Leukemias

מעכב PARP הוביל לתוצאות טובות יותר מטיפול כימותרפי בנשים עם הישנות סרטן שחלות חיובי ל-BRCA (מתוך כנס ה-SGO)

מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology עולה כי טיפול ב-Rucaparib, מעכב PARP, הוביל להאטת התקדמות סרטן שחלות חוזר וחיובי ל-BRCA, בהשוואה לטיפול כימותרפי סטנדרטי.

בסוף שנת 2016, מנהל המזון והתרופות האמריקאי העניק אישור מואץ ל-Rucaparib לטיפול בנשים עם סרטן שד מתקדם וחיובי ל-BRCA, לאחר קו טיפול קודם. האישור הסופי נותר תלוי בהצטברות עדויות נוספים התומכות בבטיחות ויעילות הטיפול להתוויה זו.

מדגם המחקר כלל 349 נשים, מהן 233 חולקו באקראי לטיפול ב- Rucaparib ו-116 נשים חולקו לטיפול כימותרפי. כ-15% ממוטאציות BRCA היו סומאטיות והיתר היו מוטאציות תורשתיות. מרבית הנשים קיבלו שני קווי טיפול קודמים, אך 38% קיבלו לפחות שלושה משטרי טיפול.

הטיפול ניתן עד להתקדמות מחלה, רעילות לא-מתקבלת, או תמותה. הנשים בקבוצת הטיפול הכימותרפי יכלו לחצות לטיפול ב- Rucaparib במקרה של התקדמות מחלה. תוצא הסיום העיקרי היה הישרדות ללא-התקדמות מחלה באוכלוסיה שלא כללה נשים עם מוטאציות BRCA-Reversion.

מניתוח הנתונים עלה כי טיפול ב-Rucaparib לווה בירידה של 36% בסיכון להתקדמות המחלה או תמותה (p=0.001). בניתוח לפי כוונה לטפל תועד משך הישרדות ללא-התקדמות של 7.4 חודשים עם Rucaparib ושל 5.7 חודשים עם כימותרפיה (יחס סיכון של 0.67, p=0.002).

מניתוח הנתונים מגידולים עם מוטאציות BRCA-reversion (13 נשים בקבוצת Rucaparib), המובילות לעמידות לטיפול, כימותרפיה הובילה למשך ארוך יותר של הישרדות ללא-התקדמות במספר קטן של נשים (5.5 לעומת 2.9 חודשים, בהתאמה; יחס סיכון של 2.77, רווח בר-סמך 95% של 0.99-7.76)..

הטיפול ב-Rucaparib הוביל לשיעורי תגובה גבוהים יותר מספרית (40.3% לעומת 32.3%, p=0.13) ולמשך תגובה ארוך יותר משמעותית (9.4 לעומת 7.4 חודשים; יחס סיכון של 0.59, רווח בר-סמך 95% של 0.36-0.98). מדדי איכות חיים היו דומים בשתי זרועות המחקר.

מהערכת בטיחות הטיפול עלה כי Rucaparib לווה בשכיחות גבוהה יותר של אנמיה, בחילות, עליה באנזימי כבד, בחילות, כאבי בטן ותרומבוציטופניה. האירועים החריגים בדרגה 3 ומעלה על-רקע הטיפול התרופתי כללו אנמיה (22.4% עם Rucaparib לעומת 5.3% עם כימותרפיה) ונויטרופניה (15% עם כימותרפיה ו-10.3% עם Rucaparib).

ממצאי המחקר מעידים כי טיפול במעכבי PARP בנשים עם הישנות סרטן שחלות עם מוטאציות BRCA עשוי להביא לתוצאות דומות לטיפול כימותרפי, ולעיתים אף עשוי להיות טוב יותר מטיפול כימותרפי.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך