במאמר שפורסם בכתב העת BMJ מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אחאים וילדים של נבדקים עם פוליפים במעי הגס והרקטום מצויים בסיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום, בפרט להופעה מוקדמת של הממאירות.
החוקרים ביקשו לבחון את הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום בקרובי משפחה מדרגה ראשונה (הורים ואחאים) של מטופלים עם פוליפים במעי הגס והרקטום. הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת והתבססו על נתוני ESPRESSO (Epidemiology Strengthened by histoPathology Reports in Sweden) להתאמה בין 68,060 חולים עם סרטן מעי גס ורקטום ו-333,753 ביקורות תואמות.
לאחר תקנון לסיפור משפחתי של סרטן מעי גס ורקטום ומשתנים נוספים, בנוכחות קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם פוליפ במעי הגס והרקטום (8.4% מאלו עם סרטן מעי גס ורקטום ו-5.7% מהביקורות) נרשמה עליה של 40% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (יחס סיכויים של 1.40, רווח בר-סמך 95% של 1.35-1.45). יחסי הסיכויים נעו בין 1.23 בנוכחות פוליפים היפרפלסטיים ועד 1.44 בנוכחות אדנומה טובולווילוזית.
הסיכון האבסולוטי לסרטן מעי גס ורקטום הספציפי לגיל נבחן בהתאם לסיפור משפחתי של פוליפים נבחן על-בסיס היארעות סרטן מעי גס ורקטום בשבדיה בשנת 2018. לדוגמא, הסיכון האבסולוטי לסרטן מעי גס באלו בגילאי 60-64 שנים עם ובלי סיפור משפחתי של פוליפים במעי הגס והרקטום, בהתאמה, עמד על 94.3 ו-67.9 מקרים ל-100,000 גברים ועל 89.1 ו-64.1 מקרים ל-100,000 נשים.
הקשר בין סיפור משפחית של פוליפים והסיכון לסרטן מעי גס ורקטום היה בולט יותר עם עליה במספר קרובי משפחה מדרגה ראשונה עם אבחנה של פוליפים (שני קרובי משפחה מדרגה ראשונה ומעלה: יחס סיכויים של 1.70, p<0.001) ועם אבחנה של פוליפים בגיל צעיר יותר (לפני גיל 50 שנים: יחס סיכויים של 1.77, p<0.001).
קשר בולט במיוחד זוהה עם הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום (אבחנה לפני גיל 50 שנים), עם סיכון גבוה פי 3 בנוכחות 2 קרובי משפחה ומעלה (יחס סיכויים של 3.34, p=0.002).
לאור ממצאי המחקר, החוקרים קוראים לשקול בדיקות סקר מוקדמות לסרטן מעי גס ורקטום בקרובי משפחה מדרגה ראשונה של מטופלים עם פוליפים.
BMJ 2021