מאת ד"ר עמית עקירוב
בחולים המקבלים עירוי ביולוגי בביתם ייתכן סיכון מוגבר לאירועים חריגים, בהשוואה לחולים המקבלים את העירויים במרכז רפואי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות 57,220 מבוגרים שקיבלו בסך הכול 752,150 עירויים ביולוגיים בשל מחלה בתיווך מערכת החיסון בין השנים עד 2007 ו-2017. ניתוח הנתונים כלל 34,078 עירויים בביתם של 3,954 חולים, כמו גם 718,072 (95.5%) עירויים שניתנו במרכז רפואי ל-54,770 חולים.
בהשוואה לעירויים שניתנו במרכזים רפואיים, מתן עירוי ביולוגי בבית החולים לווה בסיכון מוגבר משמעותית לביקור במחלקה דחופה או אשפוז בבית חולים ביום עירוי או למחרת (יחס סיכויים של 1.25). מתן העירוי בבית לווה גם בסיכוי מוגבר משמעותית להפסקת הטיפול לאחר ביקור בחדר מיון או אשפוז בבית חולים (יחס סיכויים של 1.28).
מהנתונים עולים מספר הבדלים מרכזיים בין חולים שקיבלו עירויים בבית. לדוגמא, חולים אלו היו צעירים יותר (גיל ממוצע של 43.2 שנים), לעומת חולים שקיבלו את העירוי במרכזים רפואיים (גיל ממוצע של 51.3 שנים)
שיעור העירויים בבית החולה אשר הובילו לביקור בחדר מיון ואשפוז בבית חולים היה הגבוה ביותר לאחר העירוי הביולוגי הראשון בבית (4.9%), לאחר מכן ירד שיעור זה עם העירוי השני (4.3%) והשלישי (3.9%) של אותה תרופה.
החוקרים לא מצאו הבדלים בשיעורי התמותה לאחר-עירוי בין חולים שקיבלו את העירוי בביתם או במרכז רפואי.
החוקרים מסבירים כי כאשר מתעוררות בעיות בבית החולה, ייתכן וקיים סף נמוך יותר להגברת הטיפול. לאור זאת, לא מפתיע לגלות סיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון או אשפוזים בתוך 24 שעות מעירוי בבית, לעומת עירוי במרכז רפואי.
JAMA Network Open, online June 3, 2021
לידיעה במדסקייפ
ד"ר עמית עקירוב הוא מומחה ברפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה, רופא בכיר במכון לאנדוקרינולוגיה וסוכרת בבית חולים בלינסון. ליצירת קשר ומידע נוסף: www.amitakirov.com