הסיכון לסיבוכים באשפוז וסיבוכים בלידה גבוה יותר בנשים הרות עם אבחנה פעילה או קודמת של מחלה ממארת, כך עולה מנתונים שפורסמו ב-Mayo Clinic Proceedings. יתרה מזאת, בנוכחות גרורות תועדה עליה בסיכון לתמותה, ניתוח קיסרי, לידה מוקדמת ולידת מת.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין אבחנה קודמת או נוכחית של מחלה ממארת ובין הסיכון לסיבוכים מיילדותיים וקרדיווסקולאריים באשפוז, כמו גם לקבוע את תוצאות ההיריון בנשים הרות.
לצורך כך, החוקרים בחנו את הנתונים אודות אשפוזים לאחר לידה של נשים עם וללא ממאירות קודמת או נוכחית בתקופה שבין תחילת שנת 2004 ועד סוף שנת 2014.
המחקר כלל למעלה מ-43 מיליון אשפוזים לצורך לידה של נשים ללא היסטוריה של ממאירות, 39,118 אשפוזים של נשים עם ממאירות פעילה ו-67,336 נשים עם היסטוריה של ממאירות קודמת. הממאירויות הפעילות הנפוצות ביותר כללו ממאירות המטולוגית, סרטן בלוטת תריס, סרטן צוואר רחם, סרטן עור וסרטן שד.
נשים עם ממאירות בהווה ובעבר היו מבוגרות יותר (29 שנים ו-32 שנים, לעומת 27 שנים), בהשוואה לנשים ללא ממאירות.
הממצאים הצביעו על קשר בין מרבית הממאירויות ובין לידה מוקדמת, כאשר אבחנה של ממאירות המטולוגית לוותה בעליה של 48% בסיכון (יחס סיכויים מתוקן של 1.48, רווח בר-סמך 95% של 1.35-1.62), סרטן צוואר הרחם לווה בעליה של 47% (יחס סיכויים מתוקן של 1.47, רווח בר-סמך 95% של 1.32-1.63) וסרטן שד לווה בעליה של 93% בסיכון ללידה מוקדמת (יחס סיכויים מתוקן של 1.93, רווח בר-סמך 95% של 1.72-2.16).
אבחנה של ממאירות המטולוגית פעילה לוותה בסיכון הגבוה ביותר לקרדיומיופתיה סביב לידה (יחס סיכויים מתון של 12.19, רווח בר-סמך 95% של 7.75-19.19), תמותה מכל-סיבה (יחס סיכויים מתוקן של 6.50, רווח בר-סמך 95% של 2.22-19.07), הפרעת קצב (יחס סיכויים מתוקן של 3.82, רווח בר-סמך 95% של 2.04-7.15) ודימום לאחר לידה (יחס סיכויים מתוקן של 1.31, רווח בר-סמך 95% של 1.11-1.54).
מהנתונים עולה כי אבחנה קודמת או נוכחית של מחלה ממארת לא לוותה בסיכון מוגבר ללידת מת; עם זאת, בנוכחות גרורות תועדה עליה משמעותית בסיכון לתמותה אימהית ולידה מוקדמת.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בנשים עם אבחנה של מחלה ממארת בהווה או בעבר בעת הלידה תועדה שכיחות גבוהה יותר סיבוכים רפואיים, בהשוואה לנשים ללא אבחנה של ממאירות. הם קוראים לרופאים לקחת בחשבון את הסיכון המוגבר לסיבוכים בנשים אלו ולדון איתן בנושא.
Mayo Clinic Proceedings July 22, 2021
לידיעה במדסקייפ