Leukemias

תהום המחלימים/פורסם ב- psycho-oncology

מאת ד”ר יוליה וקסמן

העדר טיפול המשכי שמטופלים ששרדו סרטן משאיר את המטופלים בודדים מול מגוון תופעות לוואי וחשש כבד מהישנות המחלה. הדבר בולט מאוד לאור העלייה החדה באבחון סרטן הערמונית (באוסטרליה, 1 מתוך 6 גברים צפוי להיות מאובחן בסרטן ערמונית לפני גיל 85).

למרות שסרטן הערמונית הוא הסרטן השני הכי שכיח בגברים בעולם, זה לא נחשב סרטן קטלני. השיפור שחל באבחון המוקדם והטיפול הוביל לכך שמרבית מהמטופלים שורדים מעל 10 שנים. אך עבור גברים רבים החיים לאחר הטיפולים רוויים קשיים.

אחר המחקרים הראשונים לגבי איכות חיים לאחר הטיפולים בסרטן הערמונית בוצע באוסטרליה והראה שהמטופלים סובלים מתופעות לוואי מרובות, כגון בריחת שתן והפרעה בתפקוד המיני. בנוסף כמובן הם סובלים מלחץ נפשי רב סביב חשש מהישנות המחלה. מטופלים רבים העידו שלא קיבלו מעקב והרגישו שננטשו על ידי הצוות המטפל.  

יש צורך ב- integrated shared survivorship care models שיכללו קוים מנחים מסודרים לגבי המעקב אחר החולים הללו.

החוקרים ראיינו 37 גברים שהיו חלק ממחקר ה-longitudinal New South Wales Prostate Cancer Care and Outcomes Study (PCOS)

מרביתם (89%) אובחנו עם מחלה ממוקמת ומעל מחצית עברו פרוסטטקטומיה רדיקלית כטיפול ראשוני. חלקם הביעו חרטה על הניתוח ושאלות לגבי הצורך בניתוח הרדיקלי. רבים הלינו על כך שלא הייתה להם הזדמנות לדון בפגיעה בתפקוד המיני עקב מבוכה מצד המטפלים והמטופלים.

לדעת החוקרים הדיון על הצרכים הפסיכוסוציאלים של המטופלים צריך להיות רוטיני כחלק משיפור הטיפול במטופלים ששרדו סרטן ערמונית. על הדיון לכלול את ההשפעה של הטיפולים על התפקוד המיני כולל תיאור מקורות המידע והתמיכה בנושא ויעוץ זוגי. חשובה מאוד המודעות לנושא המצוקה הפסיכוסוציאלית של המטופלים והפניה של המטופלים ובני משפחותיהם לעזרה נפשית. צורך נפשי לא מטופל יכול להעלות את הסיכון לדיכאון והתאבדות (נכון בחולי סרטן ובאוכלוסייה הכללית). על פי המחקר שבוצע בקרב חולי סרטן ערמונית, 1 מתוך 4 חווה חרדה ו-1 מתוך 5  חווה דיכאון. מחקר אחר הראה ששיעורי האובדנות היו גבוהים יותר בקרב גברים בשנה הראשונה לאחר האבחנה של סרטן הערמונית לעומת גברים עם ממאירויות סולידיות אחרות. מחקר נוסף שבוצע באוסטרליה ב- 2018 הראה שהסיכון לאובדנות היה גבוה ב- 70% בחולים עם אבחנה של סרטן ערמונית לעומת גברים באוכלוסייה הכללית. הסיכון היה גבוה יותר בשנה הראשונה לאחר האבחנה, בגברים עם מחלה לא ממוקמת, מטופלים לא נשואים ומטופלים שגרו בערים גדולות.

עם זאת, בשנה האחרונה פורסם מחקר של ה- American Cancer Society (ACS) שהראה ירידה בשיעורי האובדנות בקרב חולי סרטן בארה”ב, כאשר ירידה נצפתה גם בקרב מטופלים עם סרטן פרוסטטה. עם זאת שיעור האובדנות עקב סרטן פרוסטטה היה 15% מכלל האובדנות עקב סרטנים (רק בסרטן ריאה השיעור היה גבוה יותר 18%).

לסיכום, חשובה מודעות גבוהה להיבטים הרגשיים במטופלים עם סרטן ערמונית.

הכתבה פורסמה ב- Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Global and Public Health עולה כי זמן מסך לפני השינה, עליה בזמן מסך בסופי שבוע, שימוש בטלפון כשעון מעורר והתמכרות למשחקי וידאו הינם מאפיינים נפוצים שנקשרו עם דפוסי שינה בשעה מאוחרת יותר, בקרת שינה ירודה ועליה בסיכון להשמנה במתבגרים בגילאי 11-14 שנים. מחקר החתך בכלל 62 תלמידי בית […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    היסטוריה של דיכאון מלווה בעליה של 14% בסיכון להיארעות אי-ספיקת לב, בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של דיכאון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open, גם לאחר תקנון לגורמי סיכון ידועים לאי-ספיקת לב ומשתנים סוציו-דמוגרפיים. מחקר העוקבה כלל נתונים אודות למעלה מ-2.8 מיליון יוצאי צבא ארצות הברית (גיל חציוני של 54 שנים, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך