Leukemias

טבעת נרתיקית בטוחה כמו PrEP בהיריון מתקדם (IAS)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

הטבעת הנרתיקית ארוכת הטווח, dapivirine, המפחיתה את הסיכון ל-HIV בקרב נשים צעירות, הייתה בעלת פרופיל בטיחות דומה בסוף ההיריון למשטר אוראלי מניעתי יומי של PrEP (pre-exposure prophylaxis), לפי ניתוח ביניים של מחקר תווית פתוחה שבוצע באפריקה שמדרום לסהרה והוצג בכנס האגודה הבינלאומית לאיידס בנושא מדעי ה-HIV. תוצאות הריון שליליות במחקר היו נדירות, עם לידה שקטה אחת ותמותת ילוד אחד בזרוע ה-tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine (TDF / FTC; Truvada) מתוך 141 משתתפות.

נתוני בטיחות ויעילות קיימים עבור הטבעת הנרתיקית dapivirine בקרב נשים שאינן בהריון, בגיל הפריון וסיסג’נדריות, וארגון הבריאות העולמי המליץ ​​עליה בינואר כאופציה למניעת הריון לנשים בסיכון גבוה ל-HIV. עם זאת, המחברים ציינו כי חסרים נתונים דומים לגבי נשים בהריון. MTN-042 DELIVER הוא מחקר פאזה IIIb מתמשך, במהלכו נשים בגילאי 18 עד 40 בדרום אפריקה, מלאווי, אוגנדה וזימבבווה חולקו באקראי ביחס של 2:1 או לשימוש בטבעת הנרתיקית החודשית dapivirine או ל-TDF/FTC אוראלי בשליש השלישי להריון, משבוע 36 להריון ועד כמעט 42 שבועות.

בסך הכל, 150 משתתפות חולקו באקראי, 101 לטבעת הנרתיקית dapivirine ו-49 לטיפול ב-TDF/FTC. נתוני תוצאות ההיריון היו זמינים עבור 99 נשים בזרוע הטבעת ועבור כל 49 הנשים בזרוע ה-TDF/FTC. הגיל החציוני של המשתתפות היה 25, כאשר 31% דיווחו על הריון קודם. גיל ההריון החציוני בתחילת המחקר בשתי הקבוצות היה 36 שבועות. כל 99 הנשים בזרוע הטבעת dapivirine דיווחו על לידה חיה ו-98 דיווחו על לידה במועד. לידה מוקדמת אחת נרשמה בזרוע הטבעת dapivirine ושתי לידות מוקדמות בזרוע ה-TDF/FTC, כאשר 48 מתוך 49 הנשים דיווחו על לידת חי.

הפרעות יתר לחץ דם בהריון היו נדירות, שלושה מקרים בזרוע הטבעת dapivirine וארבעה בזרוע ה-TDF/FTC. מתוכם, כל שלושת המקרים בזרוע הטבעת dapivirine היו יתר לחץ דם הריוני בהשוואה לשניים בזרוע ה-TDF/FTC. לשתי מטופלות בזרוע ה-TDF/FTC הייתה פרה-אקלמפסיה, אחת עם מאפיינים חמורים ואחת ללא. אף אחת מהנשים לא דיווחה על אקלמפסיה. שתי נשים בזרוע הטבעת dapivirine דיווחו על דימום לאחר הלידה, בעוד ששתי נשים בזרוע ה-TDF/FTC דיווחו על דימום בזמן/לפני הלידה ודימום לאחר הלידה. בנוסף, אישה בזרוע ה-TDF/FTC דיווחה על אירוע בחילה בדרגה III הקשור למוצר. שיעורי תוצאות ההיריון השליליות היו “דומים לשיעורים שנצפו בקהילות בהן נערך המחקר”, ציינו הכותבים. “נתונים אלה תומכים בביצוע תוכניות למחקר על בטיחות הטיפול בקרב נשים בשלב מוקדם יותר של ההיריון המשתמשות בטבעת הנרתיקית dapivirine“.

לכתבה ב- medpagetoday

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי תינוקות עם שחפת מולדת ברחבי אירופה מצויים בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, בהשוואה לאלו עם שחפת לאחר הלידה, כאשר בשתי הקבוצות תועדו שיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי זיהו החוקרים תינוקות עם שחפת פרינטאלית מ-104 מרכזים רפואיים באירופה. הם כללו […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר