Liver Cancer

הוספת שני מעכבי נקודת בקרה לכימותרפיה משפרת שרידות ב-NSCLC מתקדם (WCLC)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

הוספת שני מעכבי נקודת בקרה (ICI) לכימותרפיה המבוססת על פלטינום שיפרה באופן משמעותי הן את השרידות ללא התקדמות (PFS) והן את השרידות הכוללת (OS), בהשוואה לכימותרפיה בלבד, בקרב חולים עם סרטן ריאות גרורתי שאינו של תאים קטנים (mNSCLC), כך עולה מניסוי ה-POSEIDON שהוצג בסימפוזיון הנשיאותי של הוועידה העולמית לסרטן ריאות (WCLC). המחקר כלל יותר מ-1000 מטופלים עם NSCLC בשלב IV שחולקו באופן אקראי לשני ICI (tremelimumab ו-durvalumab [Imfinzi]) בתוספת כימותרפיה, או לאימונותרפיה אחת (durvalumab) בתוספת כימותרפיה, או לכימותרפיה בלבד.

הוספת durvalumab לכימותרפיה שיפרה משמעותית את ה-PFS ב-26%, אך לא שיפרה באופן משמעותי את ה-OS, מדווחים החוקרים. עם זאת, הוספת tremelimumab ו-durvalumab הגדילה משמעותית את ה-PFS (ב-28%) ואת ה-OS (ב-23%). חציון ה-OS בקבוצה זו היה 14.0 חודשים, לעומת 11.7 חודשים בקבוצת הכימותרפיה בלבד. שתי האימונותרפיות פועלות על נקודות בקרה חיסוניות שונות- tremelimumab פועל על CTLA-4, ו-durvalumab פועל על PD-1/PD-LI. שתי התרופות הן של חברת התרופות AstraZeneca, אשר נתנה חסות לניסוי. ללא זיהוי ענייני בטיחות חדשים, הטיפול המשולש “נותן אופציה טיפולית חדשה לסרטן ריאות של תאים שאינם קטנים”, אמרה החוקרת הראשית של המחקר.

בתגובה לתוצאות החדשות, אמרה ד”ר ג’ולי ברהמר, ממרכז הסרטן בג’ונס הופקינס כי “עם כל כך הרבה אפשרויות טיפול ראשוניות הזמינות כעת ל-NSCLC מתקדם, היא מרגישה כמו ילד בחנות ממתקים”. לדבריה, המחקר נותן לה “אפשרות נוספת”, אך היא ציינה כי יש לקחת בחשבון כמה היבטים נוספים של המחקר. לדבריה, “המחקר דרש מהחולים לעבור ארבעה מחזורים של כימותרפיה יחד עם אימונותרפיה, וזה בהחלט נוהל סטנדרטי בהרבה מהטיפולים שלנו”. עם זאת, רק שני מחזורי כימותרפיה ניתנו בניסוי CheckMate 9LA, בו נוספו nivolumab (Opdivo) ו-ipilimumab (Yervoy) לכימותרפיה לטיפול ב-NSCLC בשלב IV. שילוב זה של אימונותרפיות, החוסמות CTLA-4 ו-PD-1, דומה לשילוב שנחקר בניסוי הנוכחי, והוא כבר מאושר לשימוש בחלק מהחולים עם סרטן ריאות. “חשוב גם לציין”, אמרה ברהמר, שבניסוי ה-POSEIDON, “הייתה מגמה לגורמים פרוגנוסטיים גרועים יותר בזרוע הכימותרפית, שבה לחולים אלה היו יותר גרורות בכבד או במערכת העצבים המרכזית”. למרות הבדלים אלה, תוצאות השרידות היו דומות בשני הניסויים, ובשני הניסויים נראה כי “עלינו לראות נתונים לטווח ארוך” כדי לקבוע אם ההטבה במצב נמשכת.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך