Lupus

אירועים חריגים משנית לטיפול אימונותרפי עשויים להופיע שנה ויותר לאחר התחלת הטיפול (Annals of Oncology)

במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי על רופאים להיות ערניים לתופעות לוואי על-רקע חיסוני גם שנה ויותר לאחר התחלת טיפול במעכבי PD-1 (Programmed Death-1).

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תופעות לוואי על-רקע חיסוני מופיעים לרוב בתוך 4 חודשים מהתחלת טיפול כנגד PD-1, אך ייתכנו גם תופעות לוואי מאוחרות המופיעות למעלה מ-12 חודשים לאחר התחלת הטיפול. כעת הם ביקשו לתאר את שיעורי ההיארעות, המהלך הקליני והטיפול בתופעות לוואי על-רקע חיסוני המופיעות מאוחר בחולים המקבלים טיפול במעכבי PD-1.

המחקר כלל חולים עם תופעות לוואי על-רקע חיסוני אשר הופיעו למעלה מ-12 חודשים לאחר תחילת הטיפול במעכבי PD-1. היארעות אירועים חריגים מאוחרים נבחנה בחולי מלנומה שקיבלו טיפול המבוסס על מעכבי PD-1 ושרדו למעלה משנה.

מדגם המחקר כלל 118 חולים שפיתחו 140 אירועים חריגים מאוחרים על-רקע חיסוני (20 חולים לאחר טיפול ראשוני משולב עם מעכב CTLA4); עם שיעורי היארעות משוערים של 5.3%. חציון הופעת אירועים חריגים מאוחרים עמד על 16 חודשים (טווח 12-53 חודשים).

מהנתונים עולה כי 87 חולים (74%) היו תחת טיפול במעכבי PD-1 בעת הופעת אירועים חריגים על-רקע חיסוני, 15 חולים (12%) פיתחו אירועים אלו פחות מ-3 חודשים לאחר המנה האחרונה, 16 חולים (14%) פיתחו אירועים אלו למעלה משלושה חודשים לאחר המנה האחרונה של מעכב PD-1.

האירועים החריגים המאוחרים על-רקע חיסוני שתועדו בשכיחות הגבוהה ביותר כללו דלקת מעי גס, פריחה ודלקת ריאות; 55 מכלל האירועים החריגים על-רקע חיסוני (39%) היו בדרגה 3 ומעלה. סטרואידים נדרשו לטיפול ב-80 חולים (68%), כאשר תכשיר נוסף לדיכוי חיסוני נדרש ב-27 חולים (23%). עוד תועדו שני מקרי תמותה על-רקע אירועים חריגים: אנצפליטיס שהתפתחה במהלך טיפול במעכב PD-1 ואירועים חריגים על-רקע חיסוני עם מעורבות של מספר איברים, אשר הופיעו 11 חודשים לאחר הפסקת הטיפול במעכב PD-1.

אירועים חריגים בשלב מוקדם על-רקע חיסוני (פחות מ-12 חודשים) תועדו ב-69 חולים (58%), עם פגיעה באיברים שונים מאלו שנפגעו בחולים עם אירועים חריגים מאוחרים ב-59 חולים (86%).

החוקרים קוראים לקחת בחשבון את האפשרות לאירועים חריגים על-רקע חיסוני המופיעים בשלב מאוחר לאחר התחלת הטיפול התרופתי. כמו כן, יש לקחת בחשבון כי גם חולים המפסיקים את הטיפול עלולים במקרים נדירים לפתח אירועים חריגים מאוחרים.

Annals of Oncology 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    במאמר שפורסם בכתב העת Blood Advances מדווחים חוקרים מאנגליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קשר משמעותי בין קוטר הגידול המקסימאלי ובין הסיכון להישנות בחולים עם מחלת הודג’קין בשלב-מוגבל שהשיגו בדיקת הדמיה תקינה, כאשר כל עליה של סנטימטר אחד בקוטר המקסימאלי של הגידול לוותה בעליה של 21% בסיכון להישנות. מדגם המחקר כלל 1,278 חולים […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר