Lupus

אבחנה של פולימיוזיטיס או דרמטומיוזיטיס מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קצב לב במבוגרים צעירים (Heart Rhythm)

במבוגרים צעירים ובגיל העמידה עם פולימיוזיטיס-דרמטומיוזיטיס שכיחות מוגברת של הפרעות קצב לב באופן כללי, והפרעות קצב על-חדריות באופן ספציפי, בהשוואה למטופלים ללא המחלות הריאומטיות הללו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Heart Rhythm.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמת מצאו קשר בין דלקת סיסטמית ובין מחלה קרדיווסקולארית טרשתית והפרעות קצב לב במצבים ריאומטולוגים כמו דלקת מפרקים שגרונית. פולימיוזיטיס ודרמטומיוזיטיס הן מחלות ריאומטולוגיות נדירות המתאפיינות בחולשת שרירים פרוקסימאלית סימטרית. למרות מחקרים קודמים שקשרו בין פולימיוזיטיס או דרמטומיוזיטיס ובין מחלה קרדיווסקולארית טרשתית, אין מחקרים ברמת האוכלוסייה להערכת הסיכון להפרעת קצב לב בחולים אלו.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את השכיחות של הפרעות קצב לב ואת הפרעות הקצב השונות לפי גיל ומין בחולים עם פולימיוזיטיס או דרמטומיוזיטיס ולקבוע את הקשר בין הפרעות הקצב ובין פולימיוזיטיס או דרמטומיוזיטיס.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל מבוגרים שאושפזו בארצות הברית בין השנים 2016 ו-2018. הם התאימו לחולים עם אבחנה של פולימיוזיטיס או דרמטומיוזיטיס 10 ביקורות תואמות בגיל וללא המחלות הריאומטיות ובחנו את הקשר עם הפרעות קצב לב לאחר תקנון לגורמי סיכון נפוצים להפרעות קצב לב.

מבין למעלה מ-107 מיליון אשפוזים, החוקרים התאימו 32,085 מבוגרים עם פולימיוזיטיס או דרמטומיוזיטיס ל-320,850 ביקורות. בקרב חולים עם פולימיוזיטיס או דרמטומיוזיטיס מתחת לגיל 50 שנים תועדו שיעורי הימצאות גבוהים יותר של הפרעות קצב וסיכון מוגבר להפרעת קצב לב, בהשוואה לביקורות (26.8% לעומת 22.7%, בהתאמה).

הסיכון המוגבר להפרעות קצב לב בחולים עם פולימיוזיטיס או דרמטומיוזיטיס תועד רק בהערכת הפרעות קצב על-חדריות, כולל פרפור פרוזדורים (17.3% לעומת 15.8%), רפרוף פרוזדורים (2.7% לעומת 1.8%), טכיקרדיה על-חדרית (2.4% לעומת 1.3%) והפרעת קצב לא-מסווגת (2.4% לעומת 1.3%).

במבוגרים עם פולימיוזיטיס או דרמטומיוזיטיס תועד סיכון גבוה פי שלוש לתמותה באשפוז בנוכחות אבחנה של הפרעת קצב לב (יחס סיכויים של 3.3, p<0.001).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על שיעורי הימצאות גבוהים יותר של הפרעות קצב לב, בפרט הפרעות קצב על-חדריות, במבוגרים צעירים עם פולימיוזיטיס או דרמטומיוזיטיס, בהשוואה לביקורות תואמות. אבחנה של הפרעת קצב לב לוותה בשיעורי תמותה גבוהים יותר משמעותית בחולים עם פולימיוזיטיס או דרמטומיוזיטיס.

Heart Rhythm, online May 26, 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך