Lupus

אבחנה של פולימיוזיטיס או דרמטומיוזיטיס מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קצב לב במבוגרים צעירים (Heart Rhythm)

במבוגרים צעירים ובגיל העמידה עם פולימיוזיטיס-דרמטומיוזיטיס שכיחות מוגברת של הפרעות קצב לב באופן כללי, והפרעות קצב על-חדריות באופן ספציפי, בהשוואה למטופלים ללא המחלות הריאומטיות הללו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Heart Rhythm.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמת מצאו קשר בין דלקת סיסטמית ובין מחלה קרדיווסקולארית טרשתית והפרעות קצב לב במצבים ריאומטולוגים כמו דלקת מפרקים שגרונית. פולימיוזיטיס ודרמטומיוזיטיס הן מחלות ריאומטולוגיות נדירות המתאפיינות בחולשת שרירים פרוקסימאלית סימטרית. למרות מחקרים קודמים שקשרו בין פולימיוזיטיס או דרמטומיוזיטיס ובין מחלה קרדיווסקולארית טרשתית, אין מחקרים ברמת האוכלוסייה להערכת הסיכון להפרעת קצב לב בחולים אלו.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את השכיחות של הפרעות קצב לב ואת הפרעות הקצב השונות לפי גיל ומין בחולים עם פולימיוזיטיס או דרמטומיוזיטיס ולקבוע את הקשר בין הפרעות הקצב ובין פולימיוזיטיס או דרמטומיוזיטיס.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל מבוגרים שאושפזו בארצות הברית בין השנים 2016 ו-2018. הם התאימו לחולים עם אבחנה של פולימיוזיטיס או דרמטומיוזיטיס 10 ביקורות תואמות בגיל וללא המחלות הריאומטיות ובחנו את הקשר עם הפרעות קצב לב לאחר תקנון לגורמי סיכון נפוצים להפרעות קצב לב.

מבין למעלה מ-107 מיליון אשפוזים, החוקרים התאימו 32,085 מבוגרים עם פולימיוזיטיס או דרמטומיוזיטיס ל-320,850 ביקורות. בקרב חולים עם פולימיוזיטיס או דרמטומיוזיטיס מתחת לגיל 50 שנים תועדו שיעורי הימצאות גבוהים יותר של הפרעות קצב וסיכון מוגבר להפרעת קצב לב, בהשוואה לביקורות (26.8% לעומת 22.7%, בהתאמה).

הסיכון המוגבר להפרעות קצב לב בחולים עם פולימיוזיטיס או דרמטומיוזיטיס תועד רק בהערכת הפרעות קצב על-חדריות, כולל פרפור פרוזדורים (17.3% לעומת 15.8%), רפרוף פרוזדורים (2.7% לעומת 1.8%), טכיקרדיה על-חדרית (2.4% לעומת 1.3%) והפרעת קצב לא-מסווגת (2.4% לעומת 1.3%).

במבוגרים עם פולימיוזיטיס או דרמטומיוזיטיס תועד סיכון גבוה פי שלוש לתמותה באשפוז בנוכחות אבחנה של הפרעת קצב לב (יחס סיכויים של 3.3, p<0.001).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על שיעורי הימצאות גבוהים יותר של הפרעות קצב לב, בפרט הפרעות קצב על-חדריות, במבוגרים צעירים עם פולימיוזיטיס או דרמטומיוזיטיס, בהשוואה לביקורות תואמות. אבחנה של הפרעת קצב לב לוותה בשיעורי תמותה גבוהים יותר משמעותית בחולים עם פולימיוזיטיס או דרמטומיוזיטיס.

Heart Rhythm, online May 26, 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    מנתונים חדשים ממחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) לאוסטיאופורוזיס מלווה בסיכון מופחת לאירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לטיפול באנאלוגים ל-PTH. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Romosozumab הינו נוגדן המשמש לטיפול באוסטיאופורוזיס ובעל תכונות המשפיעות לטובה על בניית עצם. השימוש הקליני ב- Romosozumab מלווה בחשש מפני אירועים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה