Lupus

הזן החדש שהתגלה בישראל, ה-AY4.2 , מדבק ככל הנראה יותר מהדלתא ב-10% אך שכיחותו בישראל עדיין נמוכה מאוד, ככל הנראה בגלל מנת הבוסטר (הארץ)

קורונה

תת הוריאנט החדש שעליו דיווח אמש משרד הבריאות ככל הנראה אינו מסוכן יותר מבחינת חומרת המחלה או מבחינת עמידותו לחיסון, כך לפי פרופ’ סיריל כהן המצוטט בכתבה ב”הארץ”  כך : שתי המוטציות שהתגלו ב-AY4.2 כבר אותרו בווריאנטים אחרים, וזה לא היה נראה שהן מובילות איזשהו תהליך של מחלה קשה יותר, זה לא הדאיג אותנו בעבר“.

עם זאת ההערכות הן שכושר ההדבקה של הזן הזה גבוה יותר מזה של הדלתא ב-10% (כזכור כושר ההדבקה של הדלתא לעומת הזן המקורי של הקורונה היה גבוה יותר ב-100%) .

מרבית המומחים בכתבה ממליצים לציבור שלא ל”הילחץ” מהופעת הזן הנוכחי אך כמובן ממליצים על המשך מעקב וניטור.

יש לציין לעומת זאת שבאנגליה, שחווה בימים האחרונים עליה משמעותית בהדבקה תחלואה ותמותה זן ה- AY4.2מהווה כבר 7% מכלל התחלואה, אך מומחים אפידמיולוגים באנגליה סבורים שהעלייה בתחלואה באנגליה אינה קשורה לזן זה.

פרופ’ סיריל כהן מעריך כי “ייתכן שהסיבה לכך שתת-הווריאנט לא הופך דומיננטי בישראל היא מתן מנת החיסון השלישית, שהגבירה את המוגנות מהנגיף”

לכתבה המלאה ב”הארץ”

בסקירה היומית של דו”ח אמ”ן לאתמול מדגישים המחברים את יעילות החיסון באנשים צעירים ובני נוער (על בסיס מחקר של ה-CDC , כשבינתיים גם כללית פרסמה מחקר על אןתה קבןצת גיל  עם תוצאות דומות עד זהות..) , עדכונים על ה-PIMS והפרמטרים המעידים על דעיכת הגל הרביעי:

חיסוני פייזר יעילים מאוד במניעת מחלה קשה על רקע הידבקות בקורונה בקרב בני נוער – מחקר חדש וראשון מסוגו של המרכז האמריקאי לבקרת מחלות (ה-CDC (בנושא חיסון בני נוער, שנערך בעת שוריאנט דלתא הפך כבר לדומיננטי בארה?ב (יוני-ספטמבר 2021 ),מצא שחיסון פייזר (בשתי מנות) מפחית ב-% 93 את הסיכון לאשפוזים על רקע קורונה בבני 18-12 .עוד נמצא, כי מתוך כלל בני הנוער שאושפזו על רקע הידבקות בקורונה -% 97 היו לא מחוסנים וכי כל בני הנוער חולי הקורונה שאושפזו במחלקה לטיפול נמרץ או נזקקו להנשמה מלאכותית או אקמו היו לא מחוסנים. לאור נתוני היעילות הגבוהים של החיסון במניעת התוצאות הקשות ביותר של המחלה בילדים, קורא ה-CDC לבני הנוער בארה?ב להתחסן כנגד נגיף קורונה, בהקדם האפשרי.

עדכונים בנושא תסמונת דלקתית רב מערכתית בילדים (PIMS/C-MIS ) בישראל – על פי מגוון דיווחים, במהלך הגל הרביעי אושפזו בבתי חולים ברחבי הארץ עשרות ילדים (וכ-150 מאז תחילת המגפה בארץ) שסבלו מתסמונת זו בעקבות הידבקות בנגיף הקורונה. התסמונת מהווה סיבוך נדיר אך קשה מאוד (ואף קטלני) של הידבקות בנגיף קורונה בילדים ובני נוער. היא מתרחשת כ-6-2 שבועות לאחר המחלה החריפה (אשר לעיתים קרובות היא חסרת תסמינים ומתגלית רק בדיעבד באמצעות בדיקות סרולוגיות אצל הילדים אשר לקו בתסמונת) ועלולה להסתמן בחום גבוה וממושך, פריחה, חולשה חזקה, אודם בלחמיות העיניים, כאבי בטן וסימני אי-ספיקה של איברים שונים (ראו כאן). בחלק מהילדים עלולה התסמונת להתבטא כמחלה סוערת ומסכנת חיים (להרחבה ראו 3,2,1 .(על פי הערכת המרכז האמריקני לבקרת מחלות (CDC ,(שכיחות התופעה בארה”ב עומדת על כ-3200:1 ילדים ובני נוער מאומתים (ראו כאן). לפי הדיווחים בישראל, מוערך שהשכיחות העדכנית של התסמונת בארץ עומדת על מקרה אחד עבור כל 3000 עד 3500 ילדים ובני נוער (19-0 (מאומתים. יודגש כי שכיחות התופעה מתוך כלל הנדבקים (כולל ילדים שנדבקו בנגיף אך לא אומתו בבדיקת PCR )הינה נמוכה יותר. התחסנות ו-PIMS :היעדר דיווחים מהארץ או מהעולם על תחלואה ב-PIMS בקרב בני נוער מחוסנים (באופן מלא) מחזק את ההערכה כי החיסון מגן מפני התפתחות תסמונת זו. בהקשר זה, ה-CDC ממליץ על התחסנות כנגד נגיף קורונה, בין היתר, על מנת להפחית את הסיכון להתפתחות תסמונת חמורה ומסוכנת זו בילדים ובני נוער 

 ● הגל הרביעי ממשיך לדעוך – מקדם ההדבקה קטן מ-8.0 זה יותר מחודש ומדדי התחלואה (מספר החולים במצב קשה ומספר החולים החדשים במצב קשה, כמו גם שיעור הנבדקים החיוביים) משקפים, בהתאם, ירידה עקבית ומתמשכת. פילוח החולים ממשיך גם הוא להיות ברור – הרוב המכריע של החולים במצב קשה הנו חולים לא-מחוסנים ואחריהם מתבלטים – ביחס לגודלם באוכלוסיה – חולים שהנם מחוסנים ללא תוקף. מזכירים כי עדיין נותר פוטנציאל משמעותי מאוד של אזרחים בכלל הגילאים, שזכאים להתחסן במנה השלישית אך טרם מימשו את זכותם.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

  • האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאחר זיהום בנגיף קורונה אינו מוגבר בקרב מבוגרים שקיבלו את החיסון ואת מנות הדחף במהלך גלי אומיקרון ודלתא; עם זאת, במבוגרים לא-מחוסנים שנדבקו בווריאנט אומיקרון ובחולים מאושפזים עם COVID-19 תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

  • תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    למרות שיפור בתוצאות לאחר שלוש שנים מאשפוז עקב COVID-19, עדיין ישנה שכיחות גבוהה של בעיות רפאיות, עם החמרה משמעותית בדיווח עצמי על עייפות והפרעות קוגניטיביות בין השנה השניה והשלישית לאחר השחרור מבית החולים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. בנוסף, חולשת שרירים לאחר מאמץ תועדה בקרוב לשליש מהחולים שלוש […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • עליה בשכיחות תסמונת POTS לאחר מגפת הקורונה (Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes)

    עליה בשכיחות תסמונת POTS לאחר מגפת הקורונה (Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Hearth Journal – Quality of Care and Clinical Outcomes מדווחים חוקרים על עליה בשיעורי הימצאות תסמונת POTS (או Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome) לאחר מגפת COVID-19, אך נרשמה ירידה בשיעורי הפרעות במערכת העצבים האוטונומית ותחלואה נלווית לאחר המגפה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמונת POTS הינה הפרעה כרונית, המתאפיינת בעליה חריגה […]

  • חיסון BCG עשוי להגן מפני תסמיני Long COVID (מתוך J Internal Med)

    חיסון BCG עשוי להגן מפני תסמיני Long COVID (מתוך J Internal Med)

    מתן חיסון BCG (או Bacillus Calmette Guerin) במהלך השלב הפעיל של COVID-19 עשוי לסייע בהגנה מפני התפתחות Long COVID , כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. המחקר בשלב 3 החל בתחילת 2020 ובחן את ההשפעה של חיסון BCG במהלך הזיהום הפעיל על התקדמות COVID-19 במבוגרים עם COVID-19 בדרגה קלה או […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך