Menopause

הבדלים בגישות לאבחנה וטיפול בוגינוזיס חיידקי בנשים לאחר-מנופאוזה (Menopause)

במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות סקר חדש, מהן עולים הבדלים בגישות להערכת נשים לאחר-מנופאוזה עם תסמינים וגינאליים המעלים חשד לוגינוזיס חיידקי (Bacterial Vaginosis).

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת חפיפה חלק מהמאפיינים האבחנתיים של תסמונת גניטואורינרית של מנופאוזה (Genitourinary Syndrome of Menopause) ווגינוזיס חיידקי, כולל רמות נמוכות של חיידקי לקטובצילוס בנרתיק ומדד חומציות של מעל 5. כעת הם ביקשו לקבוע את הגישות של רופאים לאבחנה וטיפול בנשים לאחר-מנופאוזה הפונות בתרחישים של וגינוזיס חיידקי או GSM וכיצד בדיקות סקר מולקולאריות משמשות במצבים אלו.

סקרים אנונימיים נשלחו לרופאים שעסקו בבריאות האישה, במטרה לבחון את הגישות שלהם לבירור וטיפול במקרים אלו.

מהנתונים עלה כי בתרחיש של אישה לאחר-מנופאוזה עם תסמינים המרמזים מאוד לוגינוזיס חיידקי, מרבית המטפלים (73%) היו בוחרים להשלים בדיקה מיקרוסקופית של ההפרשה הנרתיקית (Wet Mount), אם כי רק 35% דיווחו כי היו משלימים הערכה מלאה של קריטריוני Amse’l Criteria. מרבית המטפלים (89%) היו ממליצים על טיפול אנטיביוטי, 28.2% תמכו בשילוב אנטיביוטיקה עם מתן אסטרוגן נרתיקי, כאשר 11.8% המליצו על טיפול באסטרוגן נרתיקי בלבד. מבין המטפלים אשר היו בוחרים במשטח מולקולארי, 30% היו ממתינים לתוצאות לפני טיפול בתסמיני החולה.

כאשר התרחיש כלל אישה לאחר-מנופאוזה עם תלונות האופייניות לתסמונת גניטואורינרית של מנופאוזה, מרבית המטפלים (80%) המליצו על אסטרוגן נרתיקי ורק 4.6% המליצו על טיפול אנטיביוטי. חלק קטן מהמשיבים (16%) היו משלימים הערכה עם משטח מולקולארי, מחציתם היו ממתינים לתוצאות בטרם מתן טיפול. רופאים אשר עסקו בתחום במשך פחות מעשר שנים נטו יותר להתבסס על משטחים מולקולאריים, בהשוואה לאלו שעבדו בתחום זמן ארוך יותר.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים בנשים לאחר-מנופאוזה אשר יסייעו בקביעת קריטריונים אבחנתיים להבחנה בין וגינוזיס חיידקי ובין תסמינים בדרכי המין והשתן משנית למנופאוזה וכן יאשרו את טיב בדיקה מולקולארית מסחרית לוגינוזיס חיידקי בנשים מעל גיל 50 שנים.

Menopause. 2020;27(6):679-683

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך