Menopause

שתלי שד עם טקסטורה מלווים בסיכון מוגבר להישנות סרטן שד (JAMA Surg)

לאחר שמחקרים רבים מצאו כי השימוש בשתלי שד עם טקסטורה מלווה בסיכון מוגבר ללימפומה אנפלסטית על-רקע השתל, מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה בנשים לאחר כריתה מלאה של השד ושחזור שד תועד סיכון מוגבר להישנות מרוחקת של סרטן שד וירידה בהישרדות ללא-מחלה.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את התוצאות האונקולוגיות של סרטן שד לפי סוג השתל ששימש לשחזור שד ולזהות גורמים שנקשרו עם הישנות סרטן שד והישרדות הנשים.

מחקר העוקבה נערך במרכז Samsung Medical Center, מרכז שלישוני בסאול, דרום קוריאה. נשים עם סרטן שד שעברו כריתת שד מלאה ומיד לאחר מכן שחזור שד בין תחילת שנת 2011 ועד סוף שנת 2016. המשתתפות סווגו לשתי קבוצות על-פי סוג המשטח או השתל ששימשו לשחזור (שתל חלק או שתל עם טקסטורה). נשים אלו היו במעקב למשך לפחות שנתיים לאחר השתל והחוקרים בחנו את ההישרדות ללא-הישנות מקומית ואזורית והישרדות ללא-מחלה.

מדגם המחקר כלל 650 נשים (גיל ממוצע של 43.5 שנים) אשר היו במעקב לאורך חציון של 52 חודשים. מבין 687 המקרים, 274 נשים (39.9%) עברו השתלה עם שתל חלק ו-413 (60.1%) עברו השתלה של שתל עם טקסטורה.

לא תועדו הבדלים בין שתי הקבוצות בשלב הגידול, טיפול קרינתי או כימותרפי אדג’וונטי. שיעורי הישרדות ללא הישנות אזורית או מקומית לאחר חמש שנים עמדו על 96.7% ושיעורי ההישרדות ללא-הישנות לאחר חמש שנים עמדו על 95.2%.

בהשוואה לשימוש בשתל חלק, השימוש בשתל עם טקסטורה היה קשור בקשר מובהק סטטיסטית עם הישרדות נמוכה יותר ללא-מחלה וההבדל הנ”ל נותר מובהק סטטיסטית לאחר תקנון למצב קולטנים לאסטרוגן ושלב הגידול (יחס סיכון של 3.054, p=0.02). קשר מובהק סטטיסטית דומה תועד בניתוח רב-משתני של נשים עם ממאירות חיובית לקולטנים לאסטרוגן (יחס סיכון של 3.130, P=0.04) ואלו עם סרטן שד פולשני (יחס סיכון של 3.044, p=0.03).

הקשר בין שימוש בשתל עם טקסטורה עם ובין הישנות היה בולט יותר במקרים של גידול בשלב מתקדם (שלב II או III) (יחס סיכון של 8.874, p=0.04). לא תועדו הבדלים מובהקים סטטיסטית בשיעורי הישרדות ללא הישנות אזורית ומקומית לפי הטקסטורה של השתל.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי שימוש בשתל שד עם טקסטורה בשחזור שד מלווה בסיכון מוגבר להישנות סרטן שד. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לאשר ממצאים אלו.

JAMA Surg. 2020;155(12):1132-1140

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך