Menopause

שכיחות גבוהה של הפרעה חדה בתפקוד המוחי בקרב חולים עם COVID-19 ביחידות טיפול נמרץ (Lancet Respir Med)

הפרעה חדה בתפקוד המוחי מופיעה בשכיחות גבוהה ולפרק זמן ממושך בחולים עם COVID-19 במצב קשה, המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 2,088 חולים עם COVID-19 אשר אושפזו ב-69 יחידות טיפול נמרץ לפני 28 באפריל, 2020. חציון גיל המשתתפים עמד על 64 שנים, עם חציון מדד SAPS II (Simplified Acute Physiology Score) של 40 נקודות בעת הקבלה לאשפוז; מרבית המשתתפים היו גברים (71.7%).

החוקרים מדווחים כי 82% מהחולים היו מחוסרי הכרה למשך חציון של 10 ימים, כאשר 55% פיתחו דליריום למשך חציון של 3 ימים. מהנתונים עלה כי הפרעה חדה בתפקוד מוחי נמשכה לאורך חציון של 12 ימים, תקופה ארוכה כפליים מהמקובל בחולים אחרים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ.

הנשמה מלאכותית פולשנית הושלמה ביום הראשון לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ ב-66.9% מהחולים. בסיכומו של דבר, 87.5% מהחולים הונשמו באופן מלאכותי בשלב מסוים במהלך האשפוז ו-63.1% הושכבו על הבטן לחציון של 4 ימים.

מרבית החולים המשיכו לקבל טיפול תוך-ורידי בתרופות מטשטשות בזמן הנשמה מלאכותית (64% טופלו בבנזודיאזפינים למשך חציון של 7 ימים ו-70.9% טופלו ב-Propafol למשך חציון של שבעה ימים).

החוקרים מדווחים על סיכון מוגבר לדליריום במהלך היום הבא עם מתן בנזודיאזפינים דרך הוריד (יחס סיכויים של 1.59), טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות (יחס סיכויים של 1.48), עירוי רציף של אופיואידים (יחס סיכויים של 1.39), קשירת המטופל (יחס סיכויים של 1.32) ומתן וזופרסורים (יחס סיכויים של 1.25). אינטראקציות עם בני המשפחה, כולל ביקורים וירטואליים, הפחיתו את הסיכון לדליריום (יחס סיכויים של 0.73, p<0.0001).

הגישה האופטימאלית לטשטוש בחולים עם COVID-19 עדיין אינה ידועה, אם כי העדויות הזמינות בנושא צריכות להוות את הבסיס לגישה לדליריום בחולים אלו.

Lancet Respir Med 2021

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • גישה טרנסורידית לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים: השוואה אקראית עם אמבוליזציה טרנס־עורקית

    גישה טרנסורידית לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים: השוואה אקראית עם אמבוליזציה טרנס־עורקית

    המאמר מציג את תוצאות מחקר TATAM, מחקר קליני פרוספקטיבי שלב 2, רב־מרכזי, אשר השווה בין שתי גישות לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים (AVMs): גישה טרנס־ורידית (TVE) לעומת גישה טרנס־עורקית (TAE).

  • הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מצב בריאותי ירוד של הרשתית בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת אלצהיימר ודמנציה נלווית בגיל מבוגר יותר. ממצאי המחקר מציעים כי הדמיה של כלי הדם הקטנים של הרשתית הינה כלי סקר זמין ומשתלם לניבוי הופעת מחלת אלצהיימר. במסגרת המחקר נבחנה השאלה אם מדדים עצביים […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    המאמר דן בהשפעות האפשריות של בינה מלאכותית כללית (AGI) על תחום הנוירולוגיה ומציג את הפוטנציאל המהפכני של AGI לצד הסיכונים המשמעותיים הכרוכים בכך

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך