חדשות

האם חיסון כנגד קורונה מגן מפני תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים? (JAMA)

21/01/2022

 

מרבית המתבגרים עם תסמונת דלקתית רב-מערכתית (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children, או MIS-C) בהם הייתה התוויה לקבלת חיסון בצרפת לא חוסנו כנגד הזיהום הנגיפי, ממצאים המציעים כי חיסון רנ"א שליח כנגד נגיף הקורונה מלווה בשיעורי היארעות נמוכים יותר של התסמונת הדלקתית הרב-מערכתית במתבגרים.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות ההשפעה של חיסון כנגד נגיף הקורונה על תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים משנית לזיהום בנגיף הקורונה. במסגרת המחקר הנוכחי הם אספו נתונים אודות ילדים עם אבחנה של תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים לפי קריטריוני ארגון הבריאות העולמי, אשר אושפזו באחת מבין 41 יחידות טיפול נמרץ בילדים בצרפת בין תחילת ספטמבר בשנת 20201 ועד סוף חודש אוקטובר באותה שנה.  בנוסף, החוקרים אספו נתונים אודות כל החולים עם תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים אשר לא אושפזו ליחידת טיפול נמרץ בילדים באותה תקופה.

 

לאור העיכוב בין קבלת החיסון ובין התגובה החיסונית ובין זיהום בנדיף הקורונה והופעת תסמונת MIS-C, החוקרים השלימו שלוש ניתוחים שונים בהם המתבגרים נחשבו מחוסנים לאחר לפחות 14 ימים, לפחות 28 ימים ולפחות 42 ימים מקבלת מנת החיסון הראשונה. עיכוב של למעלה מ-42 ימים כללה את 28 הימים בין מנת החיסון הראשונה והשנייה ושבועיים נוספים להשגת חסינות מלאה.

 

ב-15 ביוני, 2021, תחילת הפצת חיסונים כנגד קורונה למתבגרים, 2.2% מבין קרוב ל-5 מיליון מתבגרים בצרפת קיבלו לפחות מנת חיסון אחת ו-0.2% היו מחוסנים באופן מלא. ב-31 באוקטובר, 2021, 76.7% מהמתבגרים בצרפת קיבלו לפחות מנת חיסון אחת ו-72.8% היו מחוסנים באופן מלא. החיסונים שניתנו כללו את החיסון של חברת פייזר (מעל 95% מהמתבגרים) ומודרנה (פחות מ-5%), כאשר פחות מ-1% מהמתבגרים קיבלו חיסונים אחרים.

 

בתקופה שבין תחילת ספטמבר ועד סוף אוקטובר, 107 ילדים עם MIS-C אושפזו בצרפת ומהם, 33 (31%) מתבגרים ענו על הקריטריונים לקבלת החיסון. בקרב מתבגרים עם MIS-C הגיל החציוני עמד על 13.7 שנים, 27 (81%) היו בנים ו-29 (88%) אושפזו ליחידת טיפול נמרץ בילדים. מבין אלו, לא תועדו מתבגרים שהיו מחוסנים באופן מלא, 7 קיבלו מנת חיסון אחת עם חציון מרווח זמן בין זריקת החיסון ובין הופעת MIS-C של 25 ימים ו-26 ילדים לא חוסנו.

 

יחס הסיכון לתסמונת דלקתית רב-מערכתית עמד על 0.09 (רווח בר-סמך 95% של 0.04-0.21, p<0.001) לאחר מנת החיסון הראשונה, בהשוואה למתבגרים שלא קיבלו כלל חיסון כנגד הנגיף. ניתוחים סטטיסטיים נוספים הדגימו תוצאות דומות.

 

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת הקשר בין חיסון רנ"א שליח ובין תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים בגילאים צעירים יותר בעקבות אישור החיסונים לשימוש בילדים בגילאי 5-11 שנים. ניטור הדוק נדרש לאור החשש מפני התפתחות דלקת שריר הלב במתבגרים לאחר קבלת חיסונים אלו.

 

JAMA. 2022;327(3):281-283

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© e-Med 2022 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני