Multiple myeloma

עדויות נוספות תומכות ביתרון הישרדותי לטיפול בנוגדי-קרישה בחולים עם COVID-19 (מתוך Journal of the American College of Cardiology)

טיפול בנוגדי קרישה במינון מניעתי או טיפולי מלווה בסיכון מופחת לתמותה והנשמה מלאכותית של חולים מאושפזים עם COVID-19, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין טיפול בנוגדי-קרישה ובין תוצאות הטיפול באשפוז בחולים עם COVID-19 ולתאר את המאפיינים התרומבואמבוליים מבדיקות לאחר המוות. לצורך כך הם השלימו מחקר רטרוספקטיבי להערכת הקשר בין טיפול בנוגדי-קרישה ובין תמותה, הנשמה מלאכותית ודימום מג’ורי. בנוסף, החוקרים בחנו את הקשר בין טיפול בנוגדי-קרישה במינון מניעתי לעומת מינון טיפולי אשר הותחל עד 48 שעות מהאשפוז לבית החולים.

מדגם המחקר כלל 4,389 חולים (גיל חציוני של 65 שנים, 44% נשים). בהשוואה ל-1,530 חולים (34.9%) שלא קיבלו טיפול בנוגדי-קרישה, טיפול בנוגדי-קרישה במינון טיפולים (900 חולים, 20.5%) ובטיפול מניעתי (1,959 חולים, 44.6%) לווה בשיעורי תמותה באשפוז שהיו נמוכים משמעותית (יחס סיכון מתוקן של 0.69, רווח בר-סמך 95% של 0.51-0.94 ויחס סיכון מתוקן של 0.50, רווח בר-סמך 95% של 0.45-0.57) והנשמה מלאכותית (יחס סיכון מתוקן של 0.69, רווח בר-סמך 95% של 0.51-0.94 ויחס סיכון מתוקן של 0.72, רווח בר-סמך 95% של 0.58-0.89, בהתאמה).

כאשר הטיפול בנוגדי-קרישה ניתן בתוך 48 שעות מהאשפוז לא תועדו הבדלים מובהקים סטטיסטית בין טיפול במינון טיפולי לעומת טיפול במינון מניעתי.

אירועי דמם מג’ורי תועדו ב-89 חולים (2%), כולל 27 חולים (3%) שקיבלו טיפול בנוגדי-קרישה במינון טיפולי ו-33 חולים (1.7%) תחת טיפול במינון מניעתי, לעומת  29 חולים (1.9%) שלא קיבלו טיפול בנוגדי-קרישה.

מבין 26 נתיחות לאחר המוות, ב-11 מקרים (42%) הייתה עדות למחלה תרומבואמבולית ללא חשד קליני, כאשר ב-3 מקרים (27%) החולים קיבלו טיפול נוגד-קרישה במינון טיפולי.

ממצאי המחקר מעידים כי טיפול בנוגדי-קרישה מלווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר בקרב חולים מאושפזים עם COVID-19. בהשוואה לטיפול במינון מניעתי, מתן נוגדי-קרישה במינון טיפולי לווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר, אם כי ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.

Journal of the American College of Cardiology 2020

לידיעה ב-MedPage Today

הערת מערכת:

אתם מוזמנים לראיון עם ד”ר ענת וידרוד”ר דורית בליקשטיין שהתייחסו לחשיבות ואפקטיביות הטיפול נוגד הקרישה בחולים מאושפזים.  COVID-19 מאושפזים

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    במאמר שפורסם בכתב העת Blood Advances מדווחים חוקרים מאנגליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קשר משמעותי בין קוטר הגידול המקסימאלי ובין הסיכון להישנות בחולים עם מחלת הודג’קין בשלב-מוגבל שהשיגו בדיקת הדמיה תקינה, כאשר כל עליה של סנטימטר אחד בקוטר המקסימאלי של הגידול לוותה בעליה של 21% בסיכון להישנות. מדגם המחקר כלל 1,278 חולים […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך