Multiple myeloma

מומחים תומכים במתן מוקדם של טיפול פליאטיבי בחולים תחת טיפול CAR T-Cell (מתוך הכנס הווירטואלי מטעם ה-British Society of Hematology)

במהלך הרצאה שניתנה במסגרת הכנס הווירטואלי מטעם ה-British Society of Hematology אחות בעלת ניסיון בטיפולי CAR T-Cell סיפקה המלצות לצוות הרפואי המטפל בחולים תחת טיפולים אלו, כולל הצגת דעתה כי יש מקום למתן טיפול פליאטיבי בשלב מוקדם לחולים המקבלים טיפולי CAR T-Cell.

דבי ייטמן, אחות מוסמכת מ-Bristol Royal Infirmary, הסבירה כי טיפול CAR T-Cell אושר ע”י ה-National Health Services בשנת 2018 לחולים מתחת לגיל 25 שנים עם לויקמיה חוזרת או עמידה לטיפול מסוג ALL (Acute Lymphoblastic Leukemia), לאחר כישלון כל טיפול אחר. הטיפול אושר גם במקרים של לימפומה מסוג DLBCL (Diffuse Large B Cell Lymphoma) ואושר לשימוש ב-10 מרכזים ברחבי בריטניה.

במהלך ההרצאה, ניתן דגש לסיכון הגובה לסיבוכים מסכני-חיים עם טיפול CAR T-Cell, דוגמת תסמונת שחרור ציטוקינים ורעילות עצבית, כמו גם הסיכון התמידי להישנות מחלה.

לרוע המזל חולים לעיתים קרובות מופנים בשלב מאוחר מדי במהלך הטיפול לקבלת טיפול תומך ופליאטיבי ולכן הם אינם זוכים להזדמנות להעלות את ההעדפות והרצונות שלהם בזמן שהם במצב טוב דיו בכדי לעשות כן.

מפרויקט פיילוט שכלל טיפול פליאטיבי ותומך כחלק מטיפול CAR T-Cell, אשר כלל דגש על תכנון מוקדם, ניהול תסמינים ותמיכה רגשית ופסיכולוגית, עלו תוצאות אשר תמכו בשילוב טיפול פליאטיבי בשלב מוקדם של הטיפול.

המחקר כלל 11 חולים שהופנו לקבלת טיפול CAR T-Cell, מהם 8 המשיכו לקבלת הטיפול. כל המשתתפים השלימו שאלונים ומהתוצאות עלה כי בכל המקרים המשיבים דיווחו כי היה להם די זמן עם האחות המוסמכת במסגרת הטיפול הפליאטיבי והייתה להם הזדמנות לדון בהעדפות הטיפול שלהם.

החולים העריכו את הידע והניסיון של האחות בכל הנוגע לאיזון תסמינים והעדר התחושה כי מאיצים בהם להזדרז במהלך הדיון אודות הצרכים שלהם. הם גם חשו כי הם זכו לתמיכה, יכלו לבחון נקודות אי-ודאות ולקבוע תכניות לעתיד.

הפרויקט הצביע על תחומים הדורשים שיפור, דוגמת מתן מידע נוסף אודות תמיכה וטיפול פליאטיבי מראש, כמו גם גישה לשירותים אלו בשלב מאוחר יותר, במידת הצורך.

הממצאים מעידים על החשיבות של הצעת טיפול תומך ופליאטיבי בשלב מוקדם לחולים המופנים לטיפולי CAR T-Cell, כאשר סביר כי הדבר נכון גם לגישות טיפול אחרות, דוגמת חולים המופנים להשתלת מח עצם.

מתוך הכנס הווירטואלי מטעם ה-British Society of Hematology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Global and Public Health עולה כי זמן מסך לפני השינה, עליה בזמן מסך בסופי שבוע, שימוש בטלפון כשעון מעורר והתמכרות למשחקי וידאו הינם מאפיינים נפוצים שנקשרו עם דפוסי שינה בשעה מאוחרת יותר, בקרת שינה ירודה ועליה בסיכון להשמנה במתבגרים בגילאי 11-14 שנים. מחקר החתך בכלל 62 תלמידי בית […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    היסטוריה של דיכאון מלווה בעליה של 14% בסיכון להיארעות אי-ספיקת לב, בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של דיכאון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open, גם לאחר תקנון לגורמי סיכון ידועים לאי-ספיקת לב ומשתנים סוציו-דמוגרפיים. מחקר העוקבה כלל נתונים אודות למעלה מ-2.8 מיליון יוצאי צבא ארצות הברית (גיל חציוני של 54 שנים, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך