Multiple myeloma

ויטמין D לא משפר תפקודי כליות באנשים טרום סוכרתיים (Clinical Journal of the American Society of Nephrology)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

בקרב מבוגרים הנמצאים בסיכון גבוה לסבול מסוכרת מסוג 2, הגורם המוביל למחלות כליות, בקרב אלה שקיבלו תוספי ויטמין D במשך קרוב ל-3 שנים לא נצפה הבדל משמעותי בתפקודי הכליות, בהשוואה לפלצבו, כך עולה ממחקר שפורסם ב-Clinical Journal of the American Society of Nephrology. עם זאת, לרוב הנבדקים עם השמנת יתר או עודף משקל היו רמות מספיקות של 25-hydroxyvitamin D וסיכון נמוך לתוצאות כליות שליליות בתחילת המחקר. “היתרונות של ויטמין D עשויים להיות גדולים יותר בקרב אנשים עם רמות נמוכות של ויטמין D בדם ו/או ירידה בתפקודי הכליות”, ציינה מחברת המחקר. היא הוסיפה כי “המחקר ייחודי בכך שגייסנו יותר מ-2000 משתתפים בסיכון לסוכרת, עם שניים מתוך שלושה ערכי גלוקוז חריגים, ובכך זהו המחקר הגדול ביותר העוסק במניעה עם וויטמין D בקרב חולים אלו עד כה”.

המחברת הראשית של המחקר ציינה גם כי למרות שהמחקר לא הראה תועלת לגבי תוספי ויטמין D על תוצאות תפקוד הכליות, 43% מהמשתתפים כבר נטלו עד 1000 IU ויטמין D מדי יום כבר לפני המחקר. ניתוח תת הקבוצה של אנשים שלא נטלו ויטמין D בתחילת המחקר מצא כי מתן תוספת ויטמין D קשורה להורדת פרוטאינוריה, “מה שאומר שמתן ויטמין D כן עשוי להשפיע לטובה על בריאות הכליות וכי יש צורך במחקר נוסף בנושא”, הוסיפה מחברת המחקר.

למרות שרמות נמוכות של 25-hydroxyvitamin D נמצאו כקשורות למחלת כליות, מעט ניסויים העריכו כיצד תוספי ויטמין D עשויים להשפיע על תפקודי הכליות, נכתב במאמר. המחקר כלל 2166 משתתפים ושלושת התוצאים שנבדקו במחקר היו השינוי בקצב הסינון הגלומרולרי המשוער (eGFR) מתחילת המחקר, השינוי ביחס האלבומין לקריאטינין בשתן (UACR) והחמרת מחלת הכליות לפי מדד KDIGO (הכולל גם את ערכי ה-eGFR וה-UACR). המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 4000 IU ויטמין D3 או פלסבו. למשתתפים הייתה רמת 25-hydroxyvitamin D ממוצעת בסרום של 28 ng/mL, ממוצע eGFR של 87 מ”ל/דקה/1.73 מ”ר ו-UACR ממוצע של 11 מ”ג/גרם. רק ל-10% היה ציון סיכון בינוני, גבוה או גבוה מאוד לפי מדד KDIGO.

לכתבה ב- medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר