Neonatology other

ניתוח להסרת שקדים עשוי להביא להחמרת מצב רפואי בטווח הארוך (JAMA Otolaryngol Head Neck Surg)

בחולים לאחר ניתוחי הסרת שקדים או אדנו אידים לפני גיל תשע שנים תועד סיכון מוגבר למחלות אלרגיות, מחלות זיהומיות ונשימתיות עד גיל 30 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר מבוסס-אוכלוסיה, שפורסמו במהלך חודש יוני בכתב העת JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery.

החוקרים בחנו נתונים ממאגר Danish Birth Registry, הכולל 1,189,061 משתתפים להערכת תוצאות מצב רפואי עד גיל 30 שנים. מדגם המחקר כלל משתתפים שנולדו בין 1979-1999 והיו במעקב עד שנת 2009. בסך הכול, 17,460 משתתפים השלימו ניתוח הסרת אדנואידים, 11,830 עברו ניתוח הסרת שקדים ו-31,377 השלימו ניתוח הסרת שקדים ואדנו אידים. יתר המשתתפים במדגם שימשו כביקורות.

כאשר החוקרים חישבו את הסיכון ארוך הטווח ל-28 מחלות שונות בכל קבוצה, הם מצאו קשר בין ניתוח הסרת שקדים ובין סיכון יחסי גבוה כמעט פי שלוש למחלה בדרכי נשימה עליונות (יחס סיכון של 2.72), בהשוואה לילדים בהם לא בוצע ניתוח להסרת שקדים. ממצאים אלו תורגמו ל-NNT (Number Needed to Treat) של חמישה מטופלים בלבד, כך שיש לבצע חמישה ניתוחי כריתת שקדים לכל מחלה נוספת בדרכי נשימה עליונות בחולים אלו.

באשר לניתוח הסרת אדנואידים, הניתוח לווה בסיכון גבוה יותר מכפליים למחלת ריאות חסימתית כרונית (סיכון יחסי של 2.11) ועליה של כמעט כפליים בסיכון למחלה בדרכי נשימה (סיכון יחסי של 1.99) ודלקת לחמית (סיכון יחסי של 1.75). ממצאים אלו תורגמו למספר נדרש לטיפול של 9 מטופלים למחלה בדרכי נשימה עליונות, 349 מטופלים למחלת ריאות חסימתית כרונית ו-624 לדלקת לחמית.

בחלק מהמחלות, אפילו עליה מתונה בסיכון היחסי לוותה בעליה יחסית גדולה בסיכון האבסולוטי (2-9%) ומספר קטן של חולים הנדרשים לטיפול, בשל שיעורי הימצאות גבוהים של מחלות אלו באוכלוסיה. הסיכון המוגבר למחלות אלו נבע ברובו ממחלות נשימתיות, כולל אסתמה ודלקת ריאות.

יתרה מזאת, כאשר החוקרים בחנו את כל 28 קבוצות המחלה, תועדה עליה קטנה אך משמעותית בסיכון היחסי של 78% מהן. לדוגמא, הסיכון היחסי לדלקת אוזן תיכונה היה גבוה פי 2-5, בעוד שהסיכון לדלקת סינוסים לאחר כריתת שקדים ואדנואידים עלה ב-68%.

עם זאת, הסרה ניתוחית של שקדים ואדנואידים לא לוותה באופן חד-צדדי ב עליה בסיכון לתוצאות רפואיות שליליות. לדוגמא, ניתוח הסרת אדנואידים הפחית את הסיכון היחסי להפרעות שינה בהיקף של 70%. באופן לא-מפתיע, שני הניתוחים הפחיתו משמעותית את הסיכון לדלקת שקדים ודלקת שקדים כרונית בהיקף של כ-50-90%.

JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Published online June 7, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Allergy and Immunology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש משבדיה, מהן עולה כי בבנות היארעות גבוהה יותר של נזלת אלרגית לעומת בנים, כאשר בבנים שיעורי הפוגה גבוהים יותר מבנות. מהנתונים עולה עוד כי ריגוש מוקדם העלה את הסיכון לנזלת אלרגית והפחית את הסיכויים להפוגה. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה כלל 2,250 ילדים […]

  • התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Global and Public Health עולה כי זמן מסך לפני השינה, עליה בזמן מסך בסופי שבוע, שימוש בטלפון כשעון מעורר והתמכרות למשחקי וידאו הינם מאפיינים נפוצים שנקשרו עם דפוסי שינה בשעה מאוחרת יותר, בקרת שינה ירודה ועליה בסיכון להשמנה במתבגרים בגילאי 11-14 שנים. מחקר החתך בכלל 62 תלמידי בית […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך