Neonatology other

בדיקות סקר ל-HBV מומלצות כעת לכלל החולים עם ממאירות תחת טיפול (J Clin Oncol)

בכל חולי הסרטן המועמדים לטיפול סיסטמי כנגד הממאירות יש להמליץ בדיקות סקר לנגיף HBV (Hepatitis B Virus) לפני התחלת טיפול, כך על-פי עדכון מטעם ה-American Society of Clinical Oncology.

המומחים מסבירים כי מדובר בגישה חדשה, הדורשת שינוי מערכתי אך בסופו של דבר תהיה בטוחה יותר לחולים.

ההמלצה היא למתן טיפול אנטי-ויראלי במהלך ולמשך לפחות 12 חודשים לאחר טיפול בחולים עם עדות לזיהום כרוני בנגיף HBV המקבלים כל טיפול סיסטמי כנגד ממאירות ובאלו עם היסטוריה של זיהום HBV בעבר המקבלים טיפול המציב אותם בסיכון לרה-אקטיבציה של הנגיף.

רה-אקטיבציה של נגיף  HBV עשויה להוביל להשלכות שליליות, כולל כשל איבר ואף מות החולה. המומחים מבהירים כי ניתן למנוע לחלוטין את הרה-אקטיבציה של הנגיף והסיבוכים הפוטנציאליים באמצעות תכנון נכון, תקשורת טובה וטיפול משולב עם מומחים בתחום, כולל טיפול אנטי-ויראלי ומעקב הולם אחר החולים.

ההמלצה התקבלה בתגובה לנתונים חדשים המטילים ספק בגישה עליה הומלץ בעבר שכללה השלמת בדיקות סקר ל-HBV בחולי סרטן על-פי הסיכון המותאם. ההנחיות החדשות פותחו במטרה לספק המלצות קליניות על-בסיס העדויות העדכניות בנושא.

פאנל המומחים מכיר באתגרים הקשורים ביישום בדיקות סקר אוניברסאליות ל-HBV. במחקר אחד להערכת חולים בסיכון גבוה ל-HBV, מערכת התראות ברשומות הממוחשבות הובילה לעליה משמעותית בשיעור הבדיקות (יחס סיכויים של 2.64, בהשוואה לקבוצת ביקורת בה לא היו כל התראות במערכת הממוחשבת), ומחקר אחר מצא כי מערכת התראות עם פתקיות הובילה לשיפור ההפניות של חולים לרופאי כבד מ-28% ל-73%.

מחקר שכלל 965 חולים בטייוואן מצא כי מערכת תזכורות מבוססת-מחשב שכללה תזכורות לבדיקות לפני הזמנת טיפול כנגד ממאירות הובילה לעליה בשיעור בדיקות הסקר מ-8% ל-86%, אך הייתה פחותה יעילה בשיפור שיעורי מתן טיפול אנטי-ויראלי מניעתי באלו שנמצאו חיוביים לנגיף, בפרט בקרב רופאים שטיפלו בחולים עם ממאירויות לא-המטולוגיות.

דרושים מחקרים נוספים במטרה להביא להשלמת בדיקות סקר אוניברסאליות ל-HBV ולשיפור יעילות הטיפול במקרים הנדרשים, ככל הנראה באמצעות טכנולוגיות המבוססות על רשומות רפואיות ממוחשבות.

J Clin Oncol. Published online July 27, 2020.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך