קרינה סטריאוטקטית לגרורות לגזע המוח הינה אמצעי טיפול בטוח ויעיל, עם תוצאות דומות לקרינה סטריאוטקטית לאזורים אחרים במוח, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשלים סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת היעילות והבטיחות של קרינה סטריאוטקטית לגרורות לגזע המוח אל מול קרינה סטריאוטקטית או טיפול מולקולארי לגרורות מוחיות באזורים אחרים.
התוצאים העיקריים של המחקר כללו את שיעורי בקרה מקומית והישרדות כוללת לאחר שנה ולאחר שנתיים, שיעורי תגובה אובייקטיבית, שיעורי תגובה סימפטומטית, שיעורי תמותה נוירולוגית ושיעור השפעות רעילות בדרגה 3-5.
הסקירה כללה 32 מחקרים רטרוספקטיביים עם 1,446 משתתפים ו-1,590 גרורות לגזע המוח אשר טופלו בקרינה סטריאוטקטית.
שיעורי בקרה מקומית לאחר שנה אחת עמדו על 86% ב-1,410 חולים מ-31 מחקרים, שיעורי תגובה אובייקטיבית עמדו על 59% ב-642 חולים מ-17 מחקרים ושיפור תסמיני ב-55% מהחולים ב-323 חולים מ-13 מחקרים.
מקרי תמותה עקב התקדמות גרורות לגזע המוח לאחר קרינה סטריאוטקטית היו נדירים (19 מבין 703 מקרי תמותה מ-19 מחקרים) ושיעורי תמותה נוירולוגית בחולים עם גרורות לגזע המוח (24%, רווח בר-סמך 95% של 19%-31%) היו דומים לאלו שתוארו בחולים עם גרורות מוחיות שטופלו במסגרת מחקרים פרוספקטיביים.
שיעורי רעילות בדרגה 3-5 עמדו על 2.4% ב-1,421 חולים מ-31 מחקרים.
התוצאות הללו טובות יותר ממחקרים להערכת טיפול אימונותרפי ממוקד לגרורות מוחיות, לו שיעורי תגובה אובייקטיבית רחבים הנעים בין 17% עד 56%.
לאור הבטיחות והיעילות של קרינה סטריאוטקטית כנגד גרורות לגזע המוח, החוקרים מציעים לשקול שילוב חולים אלו במחקרים קליניים להערכת קרינה סטריאוטקטית.
JAMA Oncol 2021
לידיעה ב-MedPage Today