Neuro-Endocrine Tumors

שיעורי הישרדות חולים עם NSCLC תחת טיפול אימונותרפי הרבה יותר נמוכים בעולם האמיתי (JAMA Netw Open)

מנתוני עולם-אמיתי עולה כי טיפול במעכבי בקרה חיסונית כקו-ראשון כנגד סרטן ריאות מתקדם מסוג NSCLC (Nonsmall Cell Lung Cancer) אינו מוביל להשגת היתרון ההישרדותי שתועד במחקרים קליניים, כך מדווחים חוקרים במאמר בכתב העת JAMA Network Open.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להבין את דפוסי הטיפול ולקבוע את ההישרדות הכוללת עם טיפול במעכבי בקרה חיסונית, טיפול כימותרפי ציטוטוקסי ומשלב כימו-אימונותרפיה בחולים קשישים עם אבחנה של NSCLC בשלב מתקדם.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל חולים בארצות הברית בגילאי 66-89 שנים, אשר החלו טיפול סיסטמי כנגד סרטן ריאות בין תחילת שנת 2016 ועד סוף שנת 2018. משטרי הטיפול כללו טיפול מונותרפי ב-Pembrolizumab (3,079 חולים), משלב טיפול מבוסס-פלטינום עם Pemetrexed Disodium (5,159 חולים), משלב טיפול כימותרפי מבוסס-פלטינום עם טקסנים (9,866 חולים) ומשלב טיפול כימותרפי מבוסס-פלטינום, Pemetrexed ו-Pembrolizumab (1,425 חולים).

התוצא העיקר היה ההישרדות הכוללת.

מדגם המחקר כלל 19,529 חולים (54% גברים, גיל חציוני של 73.8 נים). היקף השימוש במשטר שכלל Pembrolizumab עלה במהירות, מ-0.7% מכלל קווי טיפול ראשון ברבעון השני של שנת 2016 ל-42.4% ברבעון השלישי של שנת 2018. בחולים שהיו מבוגרים יותר (גילאי 70 שנים ומעלה) ו/או עם מדד סיכון גבוה יותר (חמישון עליון, 30%) תועד סיכוי גבוה יותר לקבלת Pembrolizumab כתכשיר יחיד, בהשוואה לכימותרפיה.

לאחר תקנון, טיפול ב-Pembrolizumab לווה בהישרדות דומה לטיפול כימותרפי המבוסס פלטינום עם Pemetrexed (הבדל של 0.2- חודשים) או טיפול מבוסס-פלטינום עם Pemetrexed (הבדל של 0.7- חודשים). בקרב חולים שקיבלו טיפול כימותרפי מבוסס-פלטינום, Pemetrexed ו-Pembrolizumab ההישרדות המתוקנת הייתה דומה לזו שתועדה בקרב מטופלים בכימותרפיה על-בסיס פלטינום עם Pemetrexed (הבדל של 0.5 חודשים).

חציון משך ההישרדות עמד על 11.4 חודשים עם טיפול ב-Pembrolizumab בלבד, כ-15 חודשים קצר יותר מזה שתועד בקרב מטופלים ב-Pembrolizumab במחקר KEYNOTE-024. חציון ההישרדות עמד על 12.9 חודשים בקרב חולים שקיבלו טיפול כימותרפי מבוסס-פלטינום, Pemetrexed ו-Pembrolizumab, משך הישרדות קצר ב-10 חודשים מזה שתועד בקרב חולים שקיבלו טיפול זה במחקר KEYNOTE-189.

ממצאי המחקר מעידים כי ההישרדות של חולים עם NSCLC בשלב מתקדם אשר קיבלו טיפול אימונותרפי או כימו-אימונותרפי בתנאי עולם אמיתי הם פחות טובים מאלו שתוארו במחקרים הקליניים.

JAMA Netw Open. Published online May 21, 2021.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך