Neuropathy

הערכה מקיפה של מחקרים להערכת גירוי חוט שדרה להקלה על כאב נוירופתי (Pain)

מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה חדשה, שפורסמו בכתב העת Pain, עולה כי היקף ההשפעה של גירוי חוט שדרה (Spinal Cord Stimulation) על כאב נוירופתי משתנה בין מחקרים שונים, כאשר מסך הנתונים עולה כי ישנן עדויות מעטות התומכות ביעילות גירוי חוט שדרה להקלה על כאב, בהשוואה לפלסבו.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון באופן שיטתי את העדויות הזמינות ממחקרים אקראיים ומבוקרים, שכללו קבוצת פלסבו אל מול גירוי חוט שדרה להקלה על כאב נוירופתי. הם השלימו מטה-אנליזה לבחינת היעילות של גירוי חוט שדרה אל מול פלסבו.

לצורך הסקירה, החוקרים ערכו חיפוש אחר מחקרים אקראיים ומבוקרים להערכת גירוי חוט שדרה אל מול פלסבו/טיפול דמה. החיפוש הוביל לזיהוי 8 מחקרים אקראיים ומבוקרי-פלסבו להערכת התועלת של גירוי חוט שדרה במקרים של כאב נוירופתי.

מטה-אנליזה הצביעה על ירידה מובהקת סטטיסטית בעוצמת הכאב במהלך תקופות גירוי פעיל, בהשוואה לתקופות טיפול דמה (הבדל ממוצע של 1.15-, p=0.001, בסולם של 10 נקודות). מניתוח לפי תתי-קבוצות עלה כי גודל ההשפעה של הטיפול היה גדול יותר במחקרים אקראיים ומבוקרים שכללו קבוצת ביקורת לה ניתן פלסבו (מחקרים בהם ההתקן לא היה פעיל ולפחות אחת מפרוצדורות המחקר הייתה שונה בין הזרועות), בהשוואה למקרים בהם ניתן טיפול דמה (מחקרים בהם כל הפרוצדורות היו דומות בין הזרועות).

מהממצאים עלו עדויות מוגבלות התומכות ביעילות גירוי חוט שדרה להקלה על עוצמת הכאב, בהשוואה לפלסבו. היקף ההשפעה של הטיפול השתנה בין מחקרים שונים והיה תלוי באיכות המחקר, כולל איכות סמיות המטופלים וצמצום השפעת טיפול אחר.

החוקרים קוראים להקפיד על דיווח טוב יותר ועל מחקרים נוספים להערכת תוצאות גירוי חוט-שדרה אל מול פלסבו. יתרה מזאת, הם הצביעו על הבדלים בין תוצאות השוואות הטיפול מול פלסבו לעומת השוואות שנערכו מול טיפול דמה, אשר עשויים להיות תקפים גם לפרוצדורות רפואיות או כירורגיות אחרות.

Pain. 2020;161(1):24-35

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • גישה טרנסורידית לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים: השוואה אקראית עם אמבוליזציה טרנס־עורקית

    גישה טרנסורידית לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים: השוואה אקראית עם אמבוליזציה טרנס־עורקית

    המאמר מציג את תוצאות מחקר TATAM, מחקר קליני פרוספקטיבי שלב 2, רב־מרכזי, אשר השווה בין שתי גישות לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים (AVMs): גישה טרנס־ורידית (TVE) לעומת גישה טרנס־עורקית (TAE).

  • הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מצב בריאותי ירוד של הרשתית בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת אלצהיימר ודמנציה נלווית בגיל מבוגר יותר. ממצאי המחקר מציעים כי הדמיה של כלי הדם הקטנים של הרשתית הינה כלי סקר זמין ומשתלם לניבוי הופעת מחלת אלצהיימר. במסגרת המחקר נבחנה השאלה אם מדדים עצביים […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    המאמר דן בהשפעות האפשריות של בינה מלאכותית כללית (AGI) על תחום הנוירולוגיה ומציג את הפוטנציאל המהפכני של AGI לצד הסיכונים המשמעותיים הכרוכים בכך

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך