Nutritional/Metabolic

דיאטה הכוללת שלוש ארוחות ביום עשויה לשפר איזון סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

אכילת ארוחת בוקר עתירת פחמימות ולאחריה ארוחת צהריים בינונית וארוחת ערב קטנה (קרוי גם Three-Meal Diet, או 3Mdiet) מעודדת ירידה במשקל ושיפור משמעותי באיזון הגליקמי בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מישראל, בראשות פרופ’ דניאלה יעקובוביץ ועמיתיה מבית החולים וולפסון, שפורסמו בכתב העת Diabetes Care.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הם ביקשו לבחון אם דיאטת שלוש-ארוחות עם ארוחת בוקר עתירת פחמימות עשויה להביא להשפיע על ביטוי גנים ובעקבות זאת, לסייע בהפחתת הדרישה לאינסולין, להוביל לירידה במשקל ולשיפור איזון גליקמי, בהשוואה לדיאטת שש-ארוחות ביום, עם הרכב קלורי דומה.

המחקר כלל 28 מתנדבים עם סוכרת מסוג 2 במשך 5 שנים ומעלה, אשר טופלו באינסולין לאורך לפחות שנה אחת טרם תחילת המחקר במינון יומי כולל של מעל 25 יחידות. מדד מסת הגוף הממוצע עמד על 32.4 ק”ג למטר בריבוע וממוצע המוגלובין מסוכרר עמד על 8.1%. המשתתפים במחקר חולקו באקראי לדיאטת שלוש-ארוחות או דיאטת שש-ארוחות והחוקרים עקבו לאורך 12 שבועות אחר משקל הגוף, איזון גליקמי, ניטור סוכר רציף, תאבון וביטוי גנים המשפיעים על השעון הביולוגי.

שתי הדיאטות כללו הרכב דומה של שומנים, חלבונים וסוכרים (35%, 25% ו-40%, בהתאמה), אך עם הבדלים בתזמון ותדירות הארוחות, כמו גם בפיזור הקלוריות והפחמימות לאורך היום. אלו שהקפידו על דיאטת שלוש-ארוחות ביום אכלו ארוחת בוקר גדולה (כ-700 קלוריות), ארוחת צהריים בינונית (כ-600 קלוריות) וארוחת ערב קטנה (כ-200 קלוריות). מנגד, דיאטת שש-ארוחות התבססה על ארוחת בוקר, צהריים וערב, ביחד עם שלושה חטיפים של 150 קלוריות כל-אחד, כך שהצריכה הקלורית הייתה די אחידה לאורך היום.

לאחר 12 שבועות, באלו שהקפידו על דיאטת שלוש-ארוחות ביום נרשמה ירידה ממוצעת של 5.4 ק”ג במשקל הגוף, עם עליה קטנה של 0.3 ק”ג בקבוצת החולים שהקפידו על דיאטת שש-ארוחות ביום (p<0.0001).

בנוסף, דיאטת שלוש-ארוחות היום לוותה בירידה של 1.2% בהמוגלובין מסוכרר, בהשוואה לירידה לא-משמעותית עם דיאטת שש-ארוחות (P=0.5). היקף הירידה בהמוגלובין מסוכרר היה דומה לזה שתועד עם תוספת אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 או מעכב SGLT-2 בחולים תחת טיפול באינסולין.

בתום ההתערבות, ריכוז סוכר בצום ירד בשתי הקבוצות, עם ירידה גדולה יותר בקבוצת החולים שהקפידו על דיאטה שלוש-ארוחות (מ-165 ל-110 מ”ג/ד”ל), בהשוואה לאלו שהקפידו על דיאטת שש-ארוחות (מ-161 ל-141 מ”ג/ד”ל). עוד נרשמה ירידה משמעותית ברמות הממוצעות של סוכר לאורך 24 שבועות בקבוצת החולים שהקפידו על דיאטת שלוש-ארוחות ביום, אך לא תועד שינוי באלו שהקפידו על דיאטת שש-ארוחות ביום.

הערכות ניטור סוכר רציף בשתי הקבוצות דם הדגימו עליה בזמן בטווח סוכר תקין עם דיאטת שלוש-ארוחות ביום (מ-59% בתחילת המחקר ל-83% לאחר 12 שבועות). מנגד, בקבוצת דיאטת שש-ארוחות ביום לא תועד שינוי במשך הזמן במהלך היממה בהם ערכי הסוכר היו בטווח התקין.

מינון אינסולין יומי ירד משמעותית ב-26 יחידות רק באלו שהקפידו על דיאטת שלוש-ארוחות ביום. עוד דווח על ירידה ברעב וכמיהה רק בקבוצה זו. היקף הירידה במינון אינסולין הנדרש בקבוצת החולים שהקפידו על דיאטת שלוש-ארוחות היה דומה לזה שהושג עם מתן אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 או מערכי SGLT-2.

החוקרים מציעים כי היתרונות של דיאטת שלוש-ארוחות ביום עשויים לנבוע מהבדלים בדפוס היומי של תרמוגנזה על-רקע דיאטה, כאשר תרמוגנזה המגיעה לשיא לאחר צריכת ארוחת בוקר עתירת-קלוריות עשויה לספק הסבר לירידה גדולה יותר במשקל הגוף עם דיאטת שלוש-ארוחות, בהשוואה לדיאטה סטנדרטית בחולי סוכרת.

Diabetes Care. 2019;42:2171-2180

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך