חדשות

התועלת של התראות לרופא אודות חוסר-היענות מטופלים לבדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA)

15/07/2020

 

מתן רשימה לרופא המשפחה של מטופלים ללא היענות לבדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום הובילה לעליה מתונה אך מובהקת סטטיסטית במספר המקרים של סרטן מעי גס ורקטום שאובחנו לאחר שנה אחת, בהשוואה לטיפול סטנדרטי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA.

 

החוקרים בחנו נתונים ממחקר אקראי מוקדם יותר שכלל 801 מרפאות כלליות בצרפת עם 1,482 רופאי משפחה בין יולי 2014 ועד יולי 2015. במסגרת המחקר חולקו הרופאים לאחת משלוש קבוצות: קבוצת התראות ספציפיות למטופל (496 רופאים), כאשר ניתנה רשימה של מטופלים ללא-היענות; קבוצת התראות כלליות (495 רופאים), כאשר הרופאים קיבלו מידע כללי אודות היענות אזורית לבדיקות סקר וקבוצת טיפול סטנדרטי (455 רופאים), אשר לא קיבלו כל תזכורת.

 

המשתתפים המתאימים לבדיקות סקר, היו מטופלים בגילאי 50-74 שנים, ללא תסמינים וללא היסטוריה משפחתית או אישית של סרטן מעי גס ורקטום, ללא היסטוריה אישית של אדנומה בקוטר מעל 1 ס"מ וללא קולנוסקופיה במהלך חמש השנים האחרונות. המטופלים הוזמנו להשלים בדיקת צואה וחוסר היענות הוגדרה במידה ולא השיבו בדיקת צואה בתוך שלושה חודשים.

 

לאחר שנה אחת תועדו 10 מקרי סרטן מעי גס ורקטום בקבוצת התראות ספציפיות למטופל, 9 מקרים בקבוצת ההתראות הכלליות ו-2 מקרים בקבוצת הטיפול הסטנדרטי. על פי התוצא העיקרי של המחקר הקודם, שיעור בדיקות הסקר לאחר שנה אחת עמד על 24.8%, 21.7% ו-20.6%, בהתאמה, כאשר ההבדל בין הקבוצה הראשונה ושתי האחרות היה מובהק סטטיסטית.

 

מתן רשימה לרופא המשפחה של מטופלים ללא היענות לבדיקות הסקר לסרטן מעי גס ורקטום לוותה בעליה מתונה בשיעורי השלמת בדיקת צואה, בהשוואה למתן תזכורות כלליות אודות שיעור בדיקות הסקר לסרטן מעי גס ורקטום באזור או ללא כל התראה.

 

החוקרים מדווחים כי 102 מטופלים (0.97%) השלימו בדיקת קולונוסקפיה בקבוצת התראות ספציפיות למטופל (10,476 מטופלים); כמו גם 81 מטופלים (0.76%) בקבוצת התראות כלליות (10,606 מטופלים) ו-66 מטופלים (0.65%) בקבוצת הטיפול הסטנדרטי (10,147 מטופלים).

 

ההבדלים בין הקבוצות בשיעורי אבחנת סרטן מעי גס ורקטום עמדו על 0.010% בקבוצת התראות ספציפיות למטופל, בהשוואה להתראות כלליות (p=0.98); 0.076% עם התראות ספציפיות למטופל לעומת טיפול סטנדרטי (p=0.049); ו-0.065% עם התראות כלליות לעומת טיפול סטנדרטי (p=0.08).

 

החוקרים קוראים להשלים מחקרים גדולים יותר על-מנת לאשר את ממצאי המחקר.

 

JAMA 2020

 

לידיעה ב-MedPage Today

 

 

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני