Nutritional/Metabolic

התועלת של התראות לרופא אודות חוסר-היענות מטופלים לבדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA)

מתן רשימה לרופא המשפחה של מטופלים ללא היענות לבדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום הובילה לעליה מתונה אך מובהקת סטטיסטית במספר המקרים של סרטן מעי גס ורקטום שאובחנו לאחר שנה אחת, בהשוואה לטיפול סטנדרטי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA.

החוקרים בחנו נתונים ממחקר אקראי מוקדם יותר שכלל 801 מרפאות כלליות בצרפת עם 1,482 רופאי משפחה בין יולי 2014 ועד יולי 2015. במסגרת המחקר חולקו הרופאים לאחת משלוש קבוצות: קבוצת התראות ספציפיות למטופל (496 רופאים), כאשר ניתנה רשימה של מטופלים ללא-היענות; קבוצת התראות כלליות (495 רופאים), כאשר הרופאים קיבלו מידע כללי אודות היענות אזורית לבדיקות סקר וקבוצת טיפול סטנדרטי (455 רופאים), אשר לא קיבלו כל תזכורת.

המשתתפים המתאימים לבדיקות סקר, היו מטופלים בגילאי 50-74 שנים, ללא תסמינים וללא היסטוריה משפחתית או אישית של סרטן מעי גס ורקטום, ללא היסטוריה אישית של אדנומה בקוטר מעל 1 ס”מ וללא קולנוסקופיה במהלך חמש השנים האחרונות. המטופלים הוזמנו להשלים בדיקת צואה וחוסר היענות הוגדרה במידה ולא השיבו בדיקת צואה בתוך שלושה חודשים.

לאחר שנה אחת תועדו 10 מקרי סרטן מעי גס ורקטום בקבוצת התראות ספציפיות למטופל, 9 מקרים בקבוצת ההתראות הכלליות ו-2 מקרים בקבוצת הטיפול הסטנדרטי. על פי התוצא העיקרי של המחקר הקודם, שיעור בדיקות הסקר לאחר שנה אחת עמד על 24.8%, 21.7% ו-20.6%, בהתאמה, כאשר ההבדל בין הקבוצה הראשונה ושתי האחרות היה מובהק סטטיסטית.

מתן רשימה לרופא המשפחה של מטופלים ללא היענות לבדיקות הסקר לסרטן מעי גס ורקטום לוותה בעליה מתונה בשיעורי השלמת בדיקת צואה, בהשוואה למתן תזכורות כלליות אודות שיעור בדיקות הסקר לסרטן מעי גס ורקטום באזור או ללא כל התראה.

החוקרים מדווחים כי 102 מטופלים (0.97%) השלימו בדיקת קולונוסקפיה בקבוצת התראות ספציפיות למטופל (10,476 מטופלים); כמו גם 81 מטופלים (0.76%) בקבוצת התראות כלליות (10,606 מטופלים) ו-66 מטופלים (0.65%) בקבוצת הטיפול הסטנדרטי (10,147 מטופלים).

ההבדלים בין הקבוצות בשיעורי אבחנת סרטן מעי גס ורקטום עמדו על 0.010% בקבוצת התראות ספציפיות למטופל, בהשוואה להתראות כלליות (p=0.98); 0.076% עם התראות ספציפיות למטופל לעומת טיפול סטנדרטי (p=0.049); ו-0.065% עם התראות כלליות לעומת טיפול סטנדרטי (p=0.08).

החוקרים קוראים להשלים מחקרים גדולים יותר על-מנת לאשר את ממצאי המחקר.

JAMA 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    בשליש מהקשישים ישנה עדות למחלת כבד סטאטוטית, בעוד שפיברוזיס כבדי מתואר בשכיחות נמוכה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת NPJ Gut and Liver. מהמחקר עולה עוד כי לאי הקפדה על פעילות גופנית ומחלות כרוניות רבות ישנה השפעה על הסיכון למחלת כבד סטאטוטית. מדגם המחקר כלל 1,021 קשישים (גיל ממוצע של 72.5 שנים, 75.9% גברים) […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך