חדשות

תוצאות טובות יותר להסרת הישנות סרטן מעי גס ורקטום תחת דימות (JAMA Network Open)

21/07/2020

 

חוקרים מהולנד מדווחים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open כי בהשוואה לביקורות היסטוריות, שימוש בהנחיית דימות במהלך ניתוח הוביל לשיפור שיעורי הסרה מלאה של סרטן רקטום מתקדם-מקומית בחולים עם הישנות המחלה.

 

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את שימוש במערכת ניווט בהנחיית דימות במהלך כריתת סרטן רקטום מובילה לשיפור שיעורי כריתה מלאה, בהשוואה לפרוצדורות כירורגיות ללא מערכת ניווט.

 

המחקר הפרוספקטיבי כלל מבוגרים עם סרטן רקטום מתקדם מקומית, ראשוני או חוזר, אשר עברו ניתוח כריתה עם מערכת ניווט תחת הדמיה בין תחילת פברואר, 2016, ועד סוף ספטמבר, 2019. התוצא העיקרי היה שיעורי כריתה מלאה, כפי שנקבע לפי שיעור שוליים שליליים לגידול.

 

מדגם המחקר כלל 33 חולים עם סרטן רקטום מתקדם-מקומית או חוזר (23 גברים, גיל חציוני של 61 שנים). עם מערכת ניווט בהנחיית-דימות, כריתה רדיקאלית הושלמה ב-13 מבין 14 חולים (92.9%) לאחר כריתה ראשונית של גידול מתקדם מקומית וב-15 מבין 19 חולים (78.9%) לאחר כריתה של סרטן רקטום חוזר. לא תועדו סיבוכים על-רקע שימוש במערכת ניווט או במהלך פרוצדורות ניתוחיות.

 

המדגם ההיסטורי כלל 142 חולים שהשלימו כריתה ללא מערכת ניווט (95 גברים, גיל חציוני של 64 שנים). בחולים אלו, כריתה רדיקאלית הושלמה ב-85 מבין 101 חולים (84.2%) עם סרטן רקטום מתקדם-מקומית וב-20 מבין 41 חולים (48.8%) עם הישנות סרטן רקטום. החוקרים מדווחים על הבדל מובהק סטטיסטית בין חולים שנותחו בסיוע מערכת הניווט ובין הביקורות ההיסטוריות לאחר כריתת הישנות סרטן רקטום (21.1% לעומת 51.2%, p=0.047). באשר להסרת גידול ראשוני מתקדם-מקומית, ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מציעים כי שימוש במערכת ניווט במהלך ניתוח לכריתת סרטן רקטום הינה גישה בטוחה ועשויה לשפר את שיעורי הסרת גידול עם שוליים חופשיים במקרים של הישנות סרטן הרקטום.

 

JAMA Network Open 2020

 

לידיעה ב-MedPage Today

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני