Nutritional/Metabolic

טיפול ב-Bevacizumab עשוי לשפר את התוצאות בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי (J Clin Oncol)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי שיעור גבוה כמעט פי ארבע של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום חיובי ל-RAS ועם גרורות מוגבלות לכבד עברו ממצב מחלה לא-נתיחה למחלה נתיחה כאשר לטיפול הכימותרפי ניתנה תוספת טיפול ב-Bevacizumab (אווסטין).

בתקופה שבין אוקטובר 2013 ועד דצמבר 2017, חולים עם סרטן מעי גס ורקטום חיובי למוטאציית RAS ועם גרורות מוגבלות לכבד, חולקו באקראי למשלב mFOLFOX6 (Modified Fluorouracil, Leucovorin, Oxaliplatin) עם Bevacizumab, או לטיפול ב-mFOLFOX6 בלבד. הערכת אפשרות ניתוח של הגרורות לכבד נקבעה ע”י צוות רב-מקצועי מקומי.

תוצא הסיום העיקרי היה שיעור החולים בהם נרשם שינוי ממצב מחלה לא-נתיחה למחלה נתיחה. תוצאי סיום משניים כללו את תגובת הגידול, הישרדות ורעילות.

מדגם המחקר כלל 241 חולים, מהם 121 חולקו בקבוצת הטיפול המשולב ב-mFOLFOX6 עם Bevacizumab ו-120 חולים בקבוצת הטיפול ב-mFOLFOX6 בלבד. חציון משך המעקב עמד על 37.0 חודשים בכלל המדגם.

שיעורי כריתה מלאה של גרורות לכבד עמדו על 22.3% (27 מבין 121 חולים) בקבוצת הטיפול הכימותרפי עם Bevacizumab, בהשוואה ל-5.8% (7 מבין 120 חולים) בקבוצת הטיפול הכימותרפי בלבד, עם הבדל שהיה מובהק סטטיסטית (p<0.01).

בקרב חולים בקבוצת הטיפול המשולב תועדו שיעורי תגובה אובייקטיבית טובים יותר משמעותית (54.5% לעומת 36.7%, p<0.01), חציון הישרדות ללא-התקדמות ארוך יותר (9.5 לעומת 5.6 חודשים, p<0.01) וחציון הישרדות כוללת ארוכה יותר (25.7 לעומת 20.5 חודשים, p=0.03), בהשוואה לקבוצת הטיפול הכימותרפי בלבד.

תוספת Bevacizumab לטיפול כימותרפי לוותה בשכיחות גבוהה יותר של פרוטאינוריה (9.9% לעומת 3.3%, p=0.04) ויתר לחץ דם (8.3% לעומת 2.5%, p<0.05).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום עם מוטאציית RAS וגרורות לכבד, משלב Bevacizumab עם mFOLFOX6 הביא לעליה בשיעור הגרורות לכבד שהיו נתיחות, לצד שיפור שיעורי התגובה ושיעורי ההישרדות, בהשוואה לטיפול ב-mFOLFOX6 בלבד.

J Clin Oncol 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך