Nutritional/Metabolic

טיפול במטפורמין עשוי לשפר את מרבית תוצאי סוכרת מסוג 2 במהלך היריון (Lancet Diabetes Endocrinol)

בנשים עם סוכרת מסוג 2 הנוטלות טיפול במטפורמין במהלך היריון לאיזון רמות הסוכר בדם תועדה תועלת נרחבת, כולל צמצום היקף העליה במשקל, הפחתת מינוני אינסולין ושיעור נמוך יותר של לידת תינוקות גדולים לגיל ההיריון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את ההשפעות של תוספת מטפורמין לטיפול סטנדרטי באינסולין על תחלואה ותמותה של תינוקות בנשים הרות עם סוכרת מסוג 2.

המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי, אקראי, מבוקר-פלסבו, כלל נשים עם סוכרת מסוג 2 במהלך היריון. המשתתפות חולקו באקראי לקבלת טיפול במטפורמין במינון 1,000 מ”ג, פעמיים ביום, או פלסבו, כתוספת לטיפול באינסולין. המשתתפות התבקשו למדוד את רמות הסוכר בדמן מספר פעמים ביום וכן הגיעו לביקורי מעקב כל חודש. התוצא העיקרי היה משלב של תוצאים בעובר ובתינוק.

מדגם המחקר כלל 502 נשים, מהן 253 (50%) חולקו באקראי לטיפול במטפורמין ו-249 נשים (50%) חולקו לקבוצת פלסבו. נתונים מלאים היו זמינים אודות 233 נשים בקבוצת ההתערבות ו-240 נשים בקבוצת הפלסבו.

החוקרים לא זיהו הבדל מובהק סטטיסטית בתוצא העיקרי המשולב בתינוקות (40% לעומת 40%, p=0.86). בהשוואה לנשים בקבוצת הפלסבו, בנשים שטופלו במטפורמין תועד איזון גליקמי טוב יותר (ריכוז המוגלובין מסוכרר בשבוע 34 של 5.9% לעומת 5.1%, בהתאמה, p=0.015), דרישה מופחתת לאינסולין (1.1 יחידות/ק”ג/יום לעומת 1.5 יחידות/ק”ג/יום, P<0.0001), לצד עליה קטנה יותר במשקל הגוף (7.2 ק”ג לעומת 9.0 ק”ג, בהתאמה; p<0.0001) ופחות ניתוחים קיסריים (53% לעומת 53%, בהתאמה, p=0.031).

בהשוואה לקבוצת הפלסבו, תינוקות לאימהות שטופלו במטפורמין נולדו במשקל קטן יותר (משקל לידה ממוצע של 3,156 גרם לעומת 3,375 גרם, p=0.041), עם שיעור נמוך יותר של תינוקות במשקל לידה של 4 ק”ג ומעלה (12% לעומת 19%, p=0.046). בתינוקות עם היסטוריה של חשיפה תוך-רחמית למטפורמין מדדים להערכת רקמת שומן, דוגמת סכום קפלי עור או מסת שומן, היו נמוכים יותר, בהשוואה לאלו בקבוצת הפלסבו.

האירועים החריגים הנפוצים במחקר כללו תופעות גסטרואינטסינאליות (38 אירועים בקבוצת ההתערבות ו-38 אירועים בקבוצת הפלסבו).

החוקרים מסכמים וכותבים כי לטיפול במטפורמין במהלך ההיריון היו מספר יתרונות, לצד עליה קטנה יותר במשקל הגוף, הפחתת הדרישה לאינסולין ושיפור איזון גליקמי, גם גודל התינוק ומדדי השמנה היו טובים יותר בתינוקות לאימהות שטופלו במטפורמין.

Lancet Diabetes Endocrinol. 2020;8:834-844

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר