Nutritional/Metabolic

האם לתוספת גופי קטון יש תועלת בטיפול בחולים עם מחלות לב וכלי דם? (J Am Coll Cardiol)

מסקירה שפורסמה בכתב העת Journal of the American College of Cardiology עולה כי לגופי קטון תתכן תועלת תרפואיטית בחולים עם מחלות לב וכלי דם, ללא תלות בשיטה המשמשת להביא לעליה בנוכחותם בלב.

החוקרים בחנו את העדויות ממחקרים קודמים אודות החשיבות האפשרית של גופי קטון בשיפור מחלות לב וכלי דם ומצאו כי עליה ברמות קטונים בדם עשויה להגן על החולים.

דיאטה קטוגנית, הכוללת צריכה דלה מאוד של פחמימות ועתירת שומנים, הינה גישה נפוצה להשראת קטוזיס; עם זאת, מתן אקסוגני של קטונים עשוי להוות גישה עדיפה להגדלת רמות גופי קטון בדם.

לאחרונה גילו מומחים כי התועלת של מעכבי SGLT-2 מבוססת על גופי קטון וכן מצאו כי מתן אקסוגני של גופי קטון עשוי לשפר את תפקוד הלב בחולים עם אי-ספיקת לב. תובנות אלו הובילו למחקר קליני בו נבחנו ההשפעות של קטונים אקסוגניים על היכולת הגופנית של חולים עם אי-ספיקת לב. בזמן העבודה על הפרויקטים הללו, החוקרים הבינו כי החשיבות של קטונים בפתופיזיולוגיה הקרדיווסקולארית היא מאוד מתוחכמת.

קטונים מספקים דלק חליפי למספר איברים בזמן צום ממושך, הגבלת פחמימות חמורה, או לאחר תקופות של מאמץ גופני אינטנסיבי. למעשה, במצבי קיצון, גופי קטון עשויים להיות אחראיים ל5-20% מסך ההוצאה האנרגטית של הגוף.

מחלות לב מלווה באובדן גמישות מטבולית וגם בשלבים המוקדמים של מחלת לב מבנית, המעבר מניצול חומצות שומן לניצול גלוקוז מלווה בהפחתת מטבוליזם חמצוני. קטונים אינם רק מהווים דלק יעיל, אלא גם בעלי השפעות פליאו טרופיות על המערכת הקרדיווסקולארית, כולל שיפור עקה חמצונית, תפקוד אנודתל, דלקת ושעתוק גנים המעורבים בבקרת לחץ דם.

הכותבים דנים בדרכים להשראת קטוזיס, כולל הדיאטה הפופולארית, מאמץ גופני ממושך, או צום במשך למעלה מ-24 שעות. למרות השימוש הנרחב, ההשפעה של דיאטות קטגוניות על גורמי סיכון קרדיווסקולאריים אינה מתוארת היטב. יתרה מזאת, לאור האופי המורכב של הדיאטה הקטוגנית ואי הודאות אודות ההשפעות על גורמי סיכון קרדיווסקולאריים, הכותבים אינם סבורים כי מדובר בגישה מבטיחה להשראת קטוזיס. אפשרויות נוספות להשראת קטוזיס כוללות צריכת פרקורסרים של קטונים או מתן פומי של מקורות חיצוניים לקטונים (דוגמת, מלחי קטון). עוד ישנה אפשרות למתן קטונים דרך הוריד.

למרות הסטיגמה השלילית של גופי קטון, יש להם חשיבות קריטית בתגובה הקרדיווסקולארית לדחק מטבולי. בהתאם, גופי קטון עשויים לשמש כגישה חדשה לטיפול במגוון מחלות לב וכלי דם.

J Am Coll Cardiol. Published online February 23, 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך