Nutritional/Metabolic

מזון מועשר בחומצה פולית אינו מספיק לשיפור תוצאות קוגניטיביות בילדים של נשים הנוטלות תרופות אנטי-אפילפטיות (Epilepsy Behav.)

מאת יהונתן ניסן, פרמדיק וסטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב

מחקר חדש שפורסם ב-Epilepsy Behav. הראה כי תזונה הכוללת חומצה פולית, אפילו במדינה בה המזון מועשר בחומצה פולית, אינו מספיק כדי לספק תוצאות קוגניטיביות משופרות לילדים של נשים הנוטלות תרופות נגד פרכוסים (anti-seizure medications, ASM) במהלך ההיריון. המחקר הראה כי על מנת לשפר את התוצאות הקוגניטיביות של ילדים לנשים אלו, יש צורך בנטילת תוסף של חומצה פולית.

נטילת תוספי חומצה פולית במהלך התקופה שסביב ההיריון הוכחה כמשפרת את התוצאות הקוגניטיביות של ילדים של נשים עם אפילפסיה הנוטלות ASM. עם זאת, מינון החומצה הפולית הדרוש להשגת תוצאות קוגניטיביות חיוביות אינו ברור. במדינות רבות, כולל בארצות הברית, מאכלים מועשרים בחומצה פולית, אך עדיין לא פורסמו נתונים על האופן בו העשרת המזון בחומצה פולית עשויה להשפיע על הקוגניציה בקרב ילדים עם חשיפה עוברית ל-ASM. מחקר זה העריך את ההשפעה של חומצה פולית בתזונה מועשרת בחומצה פולית, ללא קשר להשפעתם של תוספי חומצה פולית, על מנת המשכל של ילדים שנחשפו בתקופה העוברית ל-ASM.

המחקר הראה כי צריכה של חומצה פולית ממזון המועשר בחומצה פולית, לא הייתה קשורה לשיפור מנת המשכל של ילדים בגיל 6 שנחשפו ל-ASM בתקופה העוברית (רווח בר סמך של 95%: -11.7-2.3, p = 0.187). שימוש בתוספי חומצה פולית בתקופה שסביב ההיריון נמצאו קשורים למנת משכל גבוהה יותר בשיעור של 10.1 נקודות (רווח בר סמך של 95%: 5.2-15.0, p <.001). צריכה של מזון מעושר בחומצה פולית בתוספת צריכה של תוספי חומצה פולית נקשר גם כן ל-IQ גבוהה יותר (רווח בר סמך של 95%: 2.0-6.9, p <.001). בנוסף, נבדקו עוד שישה תוספי תזונה שלא הראו קשר מובהק למנת משכל (ויטמין C, ויטמין D, ויטמין E, אומגה 3, גמא טוקופרול וויטמין B12).

המינון האופטימלי של תוספי חומצה פולית לתועלת קוגניטיבית נותר אינו ברור. המרכז האמריקאי למניעת מחלות ממליץ על מינון של 0.4 מ”ג ליום לכלל האוכלוסייה של נשים בגיל הפוריות, בעוד שבאירופה ההמלצה היא 1 מ”ג ליום. אחד החוקרים במחקר, ד”ר קימפורד מדור, פרופסור לנוירולוגיה ומדעי הנוירולוגיה מבית הספר לרפואה באוניברסיטת סטנפורד, פאלו אלטו, קליפורניה הסביר בראיון למדסקייפ כי “מומלץ לנטול מינונים גבוהים יותר אם יש היסטוריה אישית או משפחתית של ספינה ביפידה בהריונות קודמים, אם כי קיים חשש כי מינונים גבוהים מאוד של חומצה פולית עלולים להזיק”. עוד הוא הוסיף כי לנשים הסובלות מאפילפסיה הוא ממליץ על “לפחות 1 מ”ג ליום ולא יותר מ-4 מ”ג ליום.”

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    החלפת טיפול מונותרפי ותוספת טיפול הדגימו יעילות דומה כקו-טיפול שני בנשים עם אפילפסיה מוכללת אידיופטית, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי הכישלון בין הטיפולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שכלל נתונים מ-18 מרכזים לטיפול באפילפסיה בארבע מדינות בין השנים 1995 עד 2023 כאשר חציון משך המעקב […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי תינוקות עם שחפת מולדת ברחבי אירופה מצויים בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, בהשוואה לאלו עם שחפת לאחר הלידה, כאשר בשתי הקבוצות תועדו שיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי זיהו החוקרים תינוקות עם שחפת פרינטאלית מ-104 מרכזים רפואיים באירופה. הם כללו […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך