חדשות

טיפול במעכבי בקרה חיסונית והסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי בחולים עם סרטן ריאות (Thromb Res)

12/07/2021

 

במאמר שפורסם בכתב העת Thrombosis Research מדווחים חוקרים מקנדה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי היארעות תרומבואמבוליזם ורידי בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (Non-Small Cell Lung Carcinoma) תחת טיפול במעכבי בקרה חיסונית דומה לזו שתועדה עם טיפול כימותרפי. אבחנה של תרומבואמבוליזם ורידי לא לוותה בירידה בהישרדות או בתגובה לטיפול.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תרומבואמבוליזם ורידי הינו סיבוך נפוץ של סרטן ריאות ומלווה בעליה בתחלואה. מעכבי בקרה חיסונית הובילו למהפכה בטיפול בחולים עם NSCLC, אך אין נתונים רבים אודות השפעת הטיפול על תרומבוזיס. כעת הם ביקשו להגדיר את ההיארעות והחשיבות הקלינית של תרומבואמבוליזם ורידי בחולי NSCLC תחת טיפולים אלו.

 

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 395 חולים משלושה מרכזים בקנדה וצרפת והחוקרים בחנו את ההיארעות המצטברת של תרומבואמבוליזם ורידי לאחר טיפול במעכבי בקרה חיסונית ואת הקשר בין אירועים אלו עם הישרדות ותגובה לטיפול.

 

ההיארעות המצטברת של תרומבואמבוליזם ורידי במדגם זה עמדה על 14.8%, עם שיעורי היארעות של 76.5 אירועי תרומבוזיס לכל 1,000 שנות-מטופל, כאשר מרבית אירועי תרומבוזיס אירעו בשלב מוקדם לאחר התחלת הטיפול התרופתי.

 

החוקרים מדווחים כי לא תועדה קורלציה בין תרומבואמבוליזם ורידי ובין ההישרדות הכוללת, הישרדות ללא-התקדמות, או תגובה אובייקטיבית לטיפול במעכבי בקרה חיסונית.

 

ניתוח סטטיסטי העידה על סיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי לאחר 12 חודשים מתחילת טיפול במעכבי בקרה חיסונית, כולל גיל מתחת ל-65 שנים (יחס סיכון של 2.00, רווח בר-סמך 95% של 1.11-3.59) וגידולים עם מדד PD-L1 של 1-49% (יחס סיכון של 3.36, רווח בר-סמך 95% של 1.19-9.50) או מדד PD-L1 של 50% ומעלה (יחס סיכון של 3.22, רווח בר-סמך 95% של 1.21-8.57).

 

עוד עולה מהנתונים כי עיכוב של פחות מ-12 חודשים מהאבחנה עד לטיפול ראשון במעכבי בקרה חיסונית (יחס סיכון של 2.06, רווח בר-סמך 95% של 1.09-3.89) ועישון פעיל (יחס סיכון של 2.00, רווח בר-סמך 95% של 1.12-3.58) הם גורמי סיכון אפשריים לתרומבואמבוליזם ורידי.

 

ממצאי המחקר מעידים כי היארעות תרומבואמבוליזם ורידי בחולים עם NSCLC תחת טיפול במעכבי בקרה חיסונית לזו שתועדה בחולים תחת טיפול כימותרפי וכי אבחנה של תרומבואמבוליזם ורידי לא לוותה בירידה בהישרדות או בתגובה לטיפול.

 

Thromb Res. 2021 Jun 29;205:29-39

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני