Obesity

מדד מסת גוף גבוה יותר מלווה בסיכון מוגבר לאשפוז על-רקע אי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-AHA)

מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Heart Association עולה כי מדד מסת גוף גבוה יותר מלווה בסיכון מוגבר לאשפוזים עקב אי-ספיקת לב בחולי אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור, ללא תלות בגיל, מין או היסטוריה של סוכרת.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים שפורסמו לאחרונה הציעו כי השמנה הינה גורם סיכון אפשרי לאשפוז עקב אי-ספיקת לב בקרב חולי אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור, אך לאור מגבלות המחקרים הקודמים הם ביקשו לבחון את הנושא.

במחקר הרטרוספקטיבי, תצפיתי, החוקרים בחנו את  הקשר בין מדד מסת הגוף ובן הסיכון לאשפוז של חולים עם אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל.

החוקרים אספו נתונים אודות חולים עם מדד מסת גוף של 25 ק”ג למטר בריבוע ומעלה בעת אבחנת אי-ספיקת לב וסיווגו את החולים לחמש קטגוריות לפי מדד זה: עודף-משקל והשמנה בדרגות I עד IV. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין מדד מסת גוף, מספר אשפוזים עקב אי-ספיקת לב והסיכון לאשפוזים עקב אי-ספיקת לב בהלך המעקב, תוך תקנון למשתנים שונים.

מדגם המחקר כלל 4,975 חולים. כאשר בקבוצות עם מדד מסת גוף גבוה יותר תועד גיל חציוני נמוך יותר, עם שיעור נמוך יותר של חולים עם היסטוריה קרדיווסקולארית ושכיחות גבוהה יותר של נשים, בהשוואה לקבוצת החולים עם מדד מסת גוף בטווח עודף-משקל.

מהנתונים עולה כי ממוצע האשפוזים על-רקע אי-ספיקת לב היה גדול יותר בחולים עם מדד מסת גוף גבוה יותר (P=0.002). בנוסף, שיעור האשפוזים על-רקע אי-ספיקת לב לכל 100 שנות-אדם היה גבוה יותר באלו עם השמנה בדרגה III (רווח בר-סמך 95% של 8.8-16.8) והשמנה בדרגה IV (רווח בר-סמך 95% של 10.9-22.4), בהשוואה לאלו עם עודף-משקל (רווח בר-סמך 95% של 7.8-11.9). בהשוואה לחולים עם עודף-משקל, הסיכון לאשפוז עקב אי-ספיקת לב עלה עם כל עליה בדרגת השמנה (p=0.01; יחס סיכון להשמנה בדרגה III של 1.36, רווח בר-סמך 95% של 0.97-1.91; יחס סיכון להשמנה בדרגה IV של 1.86, רווח בר-סמך 95% של 1.32-2.64).

החוקרים כותבים כי התצפית לפיה אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור קיימת בחולים אלו, למרות שכיחות נמוכה יותר של מחלות לב וכלי דם, מעלה את האפשרות כי השמנה חמורה יותר עשויה לבדה להוביל לתסמונת קלינית של אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור ולכן, טיפולים המכוונים כנגד השמנה עשויים להיות יעילים יותר לטיפול ומניעת אי-ספיקת לב במקרים אלו.

מתוך כנס ה-AHA

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש תועלת לגישה פולשנית לטיפול בחולים שבריריים עם NSTEMI? (מתוך JAMA Netw Open)

    האם יש תועלת לגישה פולשנית לטיפול בחולים שבריריים עם NSTEMI? (מתוך JAMA Netw Open)

    בחולים שבריריים עם אבחנה של אוטם לבבי מסוג NSTEMI (או Non-ST-Elevation Myocardial Infarction) גישה פולשנית ראשונית עשויה להיות מלווה בנזק מוקדם עם תועלת מאוחרת ובסופו של דבר בעלת השפעה ניטרלית על הישרדות החולים לאחר שלוש שנים, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר MOSCA-FRAIL נערך ב-13 בתי חולים בספרד וכלל […]

  • השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ACTRIMS עולה קשר הדוק בין השמנה ובין החמרת מוגבלות, התקדמות מחלה וירידה באיכות החיים של מבוגרים עם טרשת נפוצה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה נקשרה עם הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה. עם זאת, אין מידע רב אודות הקשר בין השמנה ובין הסיכון להתקדמות מחלה. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה […]

  • מבחן מאמץ לב-ריאה מסייע בהערכת ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין (JAMA Cardiol)

    מבחן מאמץ לב-ריאה מסייע בהערכת ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין (JAMA Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולה כי מבחן מאמץ לב-ריאה עשוי לסייע בהערכת הדפוסים הייחודיים של ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין ATTR (או Amyloidosis Transthyretin), מחלה רב-מערכתית, מסכנת-חיים, הנובעת משקיעת סיבי עמילואיד טרנסתירטין. מבחן מאמץ לב-ריאה הינו מדד הזהב להערכת מנגנונים בבסיס אי-סבילות למאמצים בחולי אי-ספיקת לב ומדדים ממבחן זה עשויים לשמש […]

  • טיפול הורמונאלי חליפי מלווה בירידה גדולה יותר במשקל עם טיפול ב-Semaglutide בנשים לאחר מנופאוזה (Menopause)

    טיפול הורמונאלי חליפי מלווה בירידה גדולה יותר במשקל עם טיפול ב-Semaglutide בנשים לאחר מנופאוזה (Menopause)

    בנשים עם עודף-משקל או השמנת-יתר המטופלות ב- Semaglutide(וויגובי), טיפול הורמונאלי לווה בירידה גדולה יותר במשקל הגוף, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Menopause. החוקרים כותבים כי קשר זה נותר על כנו לאחר תקנון לערפלנים שונים. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את היקף הירידה במשקל וסמני סיכון קרדיו-מטבולי בנשים לאחר-מנופאוזה עם וללא טיפול הורמונאלי חליפי. החוקרים […]

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה