Osteoarthritis

אוסטיאוארתריטיס מעלה את הסיכון למחלות לב וכלי דם (Arthritis Care Res)

בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הירך או הברך קיים סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי, שפורסמו במהדורת דצמבר של כתב העת Arthritis Care & Research.

לאחר תקנון לגורמי סיכון, בגברים מעל גיל 65 שנים עם אוסטיאוארתריטיס תועדה עליה של 15% בסיכון לאשפוזים בשל מחלות לב וכלי דם (סיכון יחסי של 1.15). בנוסף, בנשים מעל גיל 65 שנים תועדה עליה של 17% בסיכון לאשפוזים עקב מחלות לב וכלי דם ובאלו מתחת לגיל 65 שנים נרשמה עליה של 26% בסיכון הנ”ל.

החוקרים כותבים כי ידוע היטב כי בחולים עם מחלות ריאומטיות ומחלות אוטואימוניות עם דלקת כרונית, דוגמת דלקת מפרקים שגרונית ולופוס, קיים סיכון גבוה למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות אלו. עם זאת, למרות העובדה שאוסטיאוארתריטיס הרבה יותר נפוצה, לא ידוע רבות אודות הקשר למחלות לב וכלי דם.

במטרה לבחון את הנושא, החוקרים בחרו מדגם חולים ממאגר נתונים מקולומביה הבריטית בין אפריל 1991 ועד מרץ 2009. 12,745 חולים עם אוסטיאוארתריטיס ו-36,886 ביקורות תואמות נכללו במדגם.

במהלך מעקב ממוצע של 13 שנים, תועדו 7,995 אשפוזים בשל מחלות לב וכלי דם. 2,023 אשפוזים היו עקב אוטם לבבי, 2,335 עקב מחלת לב איסכמית שאינה אוטם לבבי, 1,917 אשפוזים היו עקב אירועים מוחיים ו-1,720 אשפוזים עקב אי-ספיקת לב.

מניתוח רב-משתנים, לאחר תקנון לגיל, מין, מצב סוציו-אקונומי, מדד מסת גוף ומחלות רקע העשויות להשפיע על הסיכון למחלות לב וכלי דם, דוגמת יתר לחץ דם, מחלת ריאות חסימתית כרונית וסוכרת, עלה כי הסיכון היחסי למחלת לב איסכמית עמד על 1.33 בגברים מבוגרים ועל 1.45 בנשים מבוגרות ובנשים צעירות.

באשר לאי-ספיקת לב, הסיכון היחסי עמד על 1.25 בגברים מבוגרים, 1.20 בנשים מבוגרות ו-1.29 בנשים צעירות. לא זוהה סיכון מוגבר בניתוח רב-משתנים לאוטם לבבי או אירועים מוחיים בגברים מתחת לגיל 65 שנים.

החוקרים מצאו כי בגברים שעברו ניתוח להחלפת המפרק תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לאי-ספיקת לב (סיכון יחסי של 1.80). עם זאת, בנשים לאחר ניתוח דומה תועד סיכון יחסי של 1.31 למחלות לב וכלי דם, סיכון יחסי של 1.73 למחלת לב איסכמית ו-1.36 לאי-ספיקת לב.

יתרונות המחקר כוללים מדגם מייצג, מעקב ארוך טווח ותקנון למגוון גורמי סיכון. מגבלות המחקר כוללות העדר נתונים במאגר הנתונים אודות הרגלי תזונה ועישון ואפשרות לאבחנה שגויה.

Arthritis Care Res 2013; 65: 1951-1958

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך