Osteoarthritis

הערכת הטיפול ב-Strontium Ranelate באוסטיאוארתריטיס של הברכיים (Ther Adv Musculoskel Dis.)

מתוצאות מחקר SEKOIA עולה כי טיפול תרופתי ב-Strontium Ranelate במינון 2 גרם ליום עשוי להביא לשינוי במבנה המפרק בחולים עם אוסטיאוארתריטיס וכן לספק הקלה על תסמינים של המחלה. ממצאי המחקר צפויים להוביל למחקרים נוספים בנושא שיבססו את התועלת האפשרית של הטיפול בחולים אלו ועשויים להוביל גם לפיתוח אפשרויות טיפול נוספות.

אוסטיאוארתריטיס הינה גורם מוביל למוגבלות והפרעה בתפקוד. הטיפול התרופתי במצבים אלו כיום מוגבל לטיפול בתסמינים, ובשלבים מתקדמים, התערבויות ניתוחיות נותרו הפתרון היחיד. אפשרויות הטיפול התרופתי עדיין מוגבלות בהשפעתו על מבנה המפרק, כלומר תרופות DMOAD (Disease Modifying Osteoarthritis Drugs).

גלוקוזאמין סולפאט וכונדרויטין סולפאט הן התרופות היחידות עם עדויות חד-משמעיות להשפעה משנה-מחלה. Strontium Ranelate משמשת כיום למניעת שברים בחולים עם אוסטיאופורוזיס חמור ולאחרונה היעילות והבטיחות של התרופה כ-DMOAD בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברכיים נבחנה במחקר SEKOIA. מדובר במחקר בן שלוש שנים, אקראי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו.

חולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברכיים, עם מדד 2-3 לפי Kellgren and Lawrence, ומרווח חלל מפרקי של 2.5-5 מ”מ, טופלו ב- Strontium Ranelate במינון 1 גרם ליום (558 חולים) או 2 גרם ליום (566 חולים), או פלסבו (559 חולים). מרווח החלל המפרקי הממוצע עמד על 3.50 מילימטרים.

הטיפול ב- Strontium Ranelate הוביל להתקדמות פחות משמעותית באוסטיאוארתריטיס של הברכיים, עם הבדלים שנתיים בהיצרות החלל המפרקי של 0.14 מ”מ בהשוואה לפלסבו (p<0.001) עם טיפול במינון 1 גרם ליום ו-0.10 מ”מ עם טיפול במינון 2 גרם ליום (p=0.018), ללא הבדל בין קבוצות הטיפול ב- Strontium Ranelate.

התקדמות רדיולוגית הייתה פחות נפוצה עם Strontium Ranelate (22% עם מינון של 1 גרם ליום ו-26% עם מינון של 2 גרם ליום לעומת 33% עם פלסבו), כמו גם התקדמות רדיו-קלינית (8% ו-7% לעומת 12%).

באשר לתסמינים, מהנתונים עולה כי חל שיפור עם טיפול ב- Strontium Ranelate במינון 2 גרם ליום, במונחים של סיכום מדד WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) ומרכיביו לכאב (P=0.028) ותפקוד גופני (p=0.099).  מהערכת תשובות המטופלים באמצעות מגוון קריטריונים עלה כי ההשפעה של Strontium Ranelate במינון 2 גרם ליום על מדדי כאב ותפקוד גופני הייתה בעלת משמעות קלינית. הטיפול ב- Strontium Ranelate נסבל היטב ע”י  החולים.

לאור ההשפעה על המבנה ועל התסמינים בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברכיים עם טיפול ב- Strontium Ranelate במינון 2 גרם ליום, החוקרים כותבים כי מחקר SEKOIA הינו אבן דרך בתחום הטיפול והמחקר באוסטיאוארתריטיס.

Ther Adv Musculoskel Dis. 2013;5(5):268-276

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך