במאמר שפורסם בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר אקראי-מבוקר התומכים בטענות שהועלו בשנת 2008 במחקר GAIT (Glcusoamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial) לפיהן שילוב גלוקוזאמין עם כונדרואטין סולפאט עשוי להקל משמעותית על הכאבים בחולים עם אוסטיאוארתריטיס בינוני-עד-חמור של הברכיים, למרות שאין הוכחות לתועלת הטיפול בחולים עם מחלה קלה יותר.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היעילות והבטיחות של שילוב כונדרואיטין-גלוקוזאמין בהשוואה ל-Celecoxib בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך וכאב עז.
מחקר MOVES (Multicenter Osteoarthritis interVEntion trial with SYSADOA) נערך בצרפת, גרמניה, פולין וספרד להערכת הטיפול בגלוקוזאמין-כונדרואיטין בהשוואה ל-Celecoxib ב-606 חולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך בדרגה 2-3 לפי סולם Kellgren and Lawrence וכאב בדרגה בינונית-עד-חמורה (Western Ontario and McMaster Osteoarthritis Index של 301 ומעלה).
המשתתפים חולקו באקראי לטיפול בכונדרואיטין במינון 400 מ”ג עם גלוקוזאמין במינון 500 מ”ג, שלוש פעמים ביום, או Celecoxib במינון 200 מ”ג, כל יום, למשך שישה חודשים. תוצא הסיום העיקרי היה הירידה הממוצעת במדדי כאב לפי סולם WOMAC מתחילת המחקר עד לאחר שישה חודשים. תוצאי סיום משניים כללו את מדדי תפקוד ונוקשות לפי סולם WOMAC, מדדי VAS (Visual Analog Scale) להערכת כאב, נוכחות נפיחות/תפליט מפרקי, צורך בטיפול הצלה תרופתי, קריטריוני OMERACT-OARSI (Outcome Measures in Rheumatology Clinical Trials and Osteoarthritis Research Society International) וEuroQOL-5D.
מהתוצאות עולה כי השינוי הממוצע המתוקן במדדי כאב לפי סולם WOMAC עמד על 185.7- עם גלוקוזאמין-כונדרואיטין ועל 186.8- עם Celecoxib, ממצאים העונים על גבולות העדר-נחיתות של 40-. כל הניתוחים הסטטיסטיים עלו בקנה אחד עם ממצאים אלו. לאחר שישה חודשים, 79.7% מהמטופלים בגלוקוזאמין-כונדרואיטין ו-79.2% מהמטופלים ב-Celecoxib ענו על קריטריוני OMERACH-OARSI. בשתי הקבוצות נרשמה ירידה של מעל 50% בנוכחות נפיחות מפרקית; ירידה דומה תוארה עם תפליטים.
לא תועדו הבדלים משמעותיים בתוצאי סיום משניים אחרים. שכיחות תופעות הלוואי הייתה נמוכה, עם חלוקה שווה בין הקבוצות.
החוקרים מסמכים וכותבים כי מהנתונים עולה כי לגלוקוזאמין-כונדרואיטין יעילות דומה ל-Celecoxib בהפחתת כאב, נוקשות, מגבלה תפקודית ונפיחות/תפליט מפרקי לאחר שישה חודשים בחולים עם כאבים על-רקע אוסטיאוארתריטיס של הברכיים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!