מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Medical Journal עולה כי פראצטמול אינו יעיל להקלה על כאבי גב תחתון והביא להקלה קלה וחסרת משמעות קלינית בכאבים על-רקע אוסטיאוארתריטיס של הברכיים או הירכיים, לצד עליה של פי ארבע בסיכון להפרעה בתפקודי כבד. על-בסיס ממצאי הסקירה השיטתית, החוקרים מציעים לשקול מחדש את מקומו של פראצטמול בטיפול בכאבי גב או כאבים על-רקע אוסטיאוארתריטיס.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היעילות והבטיחות של פראצטמול בטיפול בכאב ספינאלי או כאב על-רקע אוסטיאוארתריטיס של הירך או הברך. לשם כך הם ערכו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה לאחר חיפוש במאגרי Medline, Embase, AMED, CINAHL, Web of Science, LILACS, International Pharmaceutical Abstracts ו-Cochrane Central Register of Controlled Trials. הסקירה כללה מחקרים מבוקרים-אקראיים להשוואת היעילות והבטיחות של פראצטמול מול פלסבו להקלה על כאב ספינאלי ואוסטיאוארתריטיס של הירך או הברך.
התוצאים המשניים כללו אירועים חריגים, היענות של החולים לטיפול וצורך בטיפול הצלה. מדדי כאב ומוגבלות הומרו לסקאלה של 0-100.
הסקירה כללה 12 מאמרים (13 מחקרים אקראיים). מהנתונים עולות עדויות באיכות גבוהה לפיהן פראצטמול אינו יעיל בהקלה על עוצמת הכאב ומוגבלות או בשיפור איכות החיים בטווח הקצר בחולים עם כאבי גב תחתון. באשר לחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הירך או הברך, הממצאים מעידים על עדויות באיכות גבוהה לפיהן פראצטמול מספק הקלה משמעותית, אך ללא חשיבות קלינית, בכאבים ובמוגבלות בטווח הקצר. מספר החולים שדיווחו על אירועים חריגים (יחס סיכון של 1.0), אירוע חריג חמור (יחס סיכון של 1.2), או פרישה מהמחקר בשלב אירוע חריג (יחס סיכון של 1.2) היה דומה בקבוצת הטיפול בפראצטמול ובקבוצת הפלסבו.
ההיענות של חולים לטיפול (יחס סיכון של 1.0) והשימוש בטיפול הצלה (יחס סיכון של 0.7) היו גם כן דומים בין הקבוצות. עדויות באיכות גבוהה העידו כי בחולים שנטלו פראצטמול תועדה עליה של כמעט פי ארבע בסיכויים לתוצאות חריגות בבדיקת אנזימי כבד, אך החשיבות הקלינית של השפעה זו אינה ברורה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי פראצמטול אינו יעיל בטיפול להקלה על כאבי גב תחתון ובעל תועלת מינימאלית בטווח הקצר בחולים עם אוסטיאוארתריטיס. ממצאים אלו תומכים בשקילת ההמלצות להתבסס על פראצטמול בחולים עם כאבי גב תחתון ואוסטיאוארתריטיס של הירך או הברך בהנחיות הקליניות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!