Osteoarthritis

חולים עם מחלות ריאומטיות ומחלות שריר-שלד לא-נשלטות בסיכון מוגבר לתמותה עקב נגיף הקורונה (Annals of the Rheumatic Diseases)

קורונה

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases עולה כי בחולים עם מחלות ריאומטיות ומחלות שריר-שלד קיים סיכון מוגבר לתמותה מנגיף הקורונה, במידה ומחלתם אינה תחת שליטה בזמן הזיהום הנגיפי.

מטרת המחקר הייתה לזהות גורמים הקשורים עם תמותה על-רקע COVID-19 בחולים עם מחלות ריאומטיות. החוקרים אספו נתונים ממאגרי חולים מבוגרים עם מחלות ריאומטיות וחשד או הוכחה לזיהום בנגיף הקורונה בין 24 במרץ ועד 1 ביולי. התוצא העיקרי היה שיעורי תמותה על-רקע זיהום בנגיף הקורונה.

מבין 3,729 חולים בגיל ממוצע של 57 שנים (68% נשים), 390 חולים (10.5%) הלכו לעולמם. גורמים בלתי-תלויים שנקשרו תמותה על-רקע זיהום בנגיף הקורונה כללו גיל (חולים בגילאי 66-75 שנים היו בסיכון גבוה פי 3 לתמותה; אלו מעל גיל 75 שנים היו בסיכון גבוה פי 6 לתמותה, בהשוואה לאלו עד גיל 65 שנים), מין זכר (יחס סיכויים של 1.46, רווח בר-סמך 95% של 1.11-1.91), יתר לחץ עם מחלות לב וכלי דם (יחס סיכויים של 1.89, רווח בר-סמך 95% של 1.31-2.73), מחלת ריאות כרונית (יחס סיכויים של 1.68, רווח בר-סמך 95% של 1.26-2.25) וטיפול בסטרואידים במינון המקביל ליותר מ-10 מ”ג של פרדניזון (יחס סיכויים של 1.69, רווח בר-סמך 95% של 1.18-2.41).

פעילות מחלה בדרגה בינונית/גבוהה, בהשוואה לפעילות מחלה בדרגה נמוכה או מחלה בהפוגה לוותה בסיכוי גבוה יותר לתמותה (יחס סיכויים של 1.87, רווח בר-סמך 95% של 1.27-2.77).

טיפול ב-Rituximab (יחס סיכויים של 4.04, רווח בר-סמך 95% של 2.32-7.03), Sulfasalazine (יחס סיכויים של 3.60, רווח בר-סמך 95% של 1.66-7.78), טיפול בתרופות לדיכוי חיסוני (יחס סיכויים של 2.22, רווח בר-סמך 95% של 1.43-3.46) ואי-קבלת טיפול בתרופות ממשפחת Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs (יחס סיכויים של 2.21, רווח בר-סמך 95% של 1.48-3.01) לווה בסיכון מוגבר לתמותה, בהשוואה לטיפול ב-Methotrexate.

החוקרים כותבים כי בחולים עם מחלות ריאומטיות, שיעורי התמותה על-רקע זיהום בנגיף הקורונה היו גבוהים יותר בגברים מבוגרים ועם מחלות רקע מסוימות, כמו גם בחולים עם מחלה שאינה מאוזנת ותחת טיפול תרופתי מסוים. הסיכון המוגבר לתמותה בנוכחות מחלה לא-מאוזנת מעיד על חשיבות טיפול הולם בחולים אלו, עם עדיפות לטיפול שאינו כולל מינון גבוה של סטרואידים.

Annals of the Rheumatic Diseases 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך