Osteoarthritis

התועלת של ניתוח להחלפה מלאה של מפרק הברך בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך והשמנת יתר חולנית (Annals of Internal Medicine)

במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח להחלפה מלאה של מפרק הברך הינה התערבות משתלמת מבחינת עלות-תועלת בחולים עם השמנת יתר חולנית (מדד מסת גוף של מעל 40 ק”ג/מ2), כולל אלו עם מחלות רקע רבות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח להחלפה מלאה של מפרק הברך הינה התערבות משתלמת מבחינת עלות-תועלת לטיפול בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך בשלב מתקדם. לאור סיכון מוגבר לסיבוכים בקרב חולים לאחר ניתוח להחלפה מלאה של מפרק הברך עם מדד מסת גוף של 40 ק”ג/מ2 ומעלה, עלו חששות בנוגע למקום הניתוח באוכלוסיה זו.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את החשיבות של ניתוח להחלפה מלאה של מפרק הברך בחולים עם השמנת-יתר חולנית כחלק מניתוח להערכת עלות-תועלת. התוצאים העיקריים כללו את העלות ואת מדדי QALY (Quality-Adjusted Life-Years) ו-ICER (Incremental Cost-Effectiveness Ratios).

מהנתונים עולה כי ניתוח להחלפה מלאה של מפרק הברך הוביל לעליה ב-QALY בהיקף של 0.71 לשנה ועליה בהוצאות הרפואיות של 25,200 דולרים בחולים בגילאי 50-65 שנים עם השמנת-יתר חולנית, כך שמדדי ICER עמדו על 35,200 דולרים. ניתוח להחלפה מלאה של מפרק הברך בחולים מעל גיל 65 שנים עם השמנת-יתר חולנית הוביל לעליה ב-QALY בהיקף של 0.39 לשנה ולעליה בעלויות של 21,100 דולרים, כך שחישוב ICER עמד על 54,100 דולרים.

מניתוח נוסף של הנתונים עלה כי בקרב חולים לאחר ניתוח להחלפה מלאה של מפרק הברך

עם השמנת-יתר חולנית, סוכרת ומחלות לב וכלי דם, מדדי ICER היו נמוכים מ-75,000 דולרים לכל QAY. מניתוח סבירויות שכלל סף נכונות לשלם 55,000 דולרים לכל QALY עלה כי הסבירות כי ניתוח להחלפה מלאה של מפרק הברך יהיה משתלם מבחינת עלות-תועלת עמדה על 100% באלו בגילאי 50-65 שנים ועל 90% באלו מעל גיל 65 שנים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מנקודת מבט של עלות-תועלת, ניתוח להחלפה מלאה של מפרק הברך הינה גישה בעלת ערך לטיפול בחולים עם השמנת יתר חולנית, כולל אלו עם מחלות רקע רבות.

Annals of Internal Medicine 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך