חדשות

היעילות והבטיחות של נוגדי-קרישה פומיים ישירים אל מול קומדין בחולים עם פרפור פרוזדורים על-רקע מחלת מסתם (Annals of Internal Medicine)

23/07/2021

 

בחולים עם פרפור פרוזדורים על-רקע מחל מסתם שהחלו טיפול חדש בנוגדי-קרישה פומיים ישירים תועד סיכון מופחת לאירוע מוחי איסכמי או תסחיף סיסטמי ואירועי דמם מג'ורי, בהשוואה למטופלים חדשים בקומדין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine.

 

מטרת המחקר הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של נוגדי-קרישה פומיים ישירים אל מול קומדין בחולים עם פרפור פרוזדורים על-רקע מחלת מסתם. החוקרים השלימו ניתוח PSM (Propensity Score Matched) שכלל נתונים ממאגר אמריקאי בין 1 בינואר בשנת 2010 ועד 30 ביוני בשנת 2019.

 

מבין 56,336 חולים עם פרפור פרוזדורים על-רקע מחלת מסתם, טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים, לעומת טיפול בקומדין, לווה בסיכון נמוך יותר לאירוע מוחי איסכמי או תסחיף סיסטמי (יחס סיכון של 0.64, רווח בר-סמך 95% של 0.59-0.70) ואירועי דמם מג'ורי (יחס סיכון של 0.67, רווח בר-סמך 95% של 0.63-0.72).

 

נתוני היעילות והבטיחות נותרו דומים עם Apixaban (אליקוויס) (יחס סיכון של 0.54, רווח בר-סמך 95% של 0.47-0.61 ויחס סיכון של 0.52, רווח בר-סמך 95% של 0.47-0.57, בהתאמה) ו-Rivaroxaban (קסרלטו) (יחס סיכון של 0.74, רווח בר-סמך 95% של 0.64-0.86 ויחס סיכון של 0.87, רווח בר-סמך 95% של 0.79-0.96, בהתאמה); עם Dabigatran, התוצאות היו עקביות בהערכת תוצאי דימום מג'ורי (יחס סיכון של 0.81, רווח בר-סמך 95% של 0.68-0.97), אך לא בהערכת יעילות הטיפול (יחס סיכון של 1.03, רווח בר-סמך 95% של 0.81-1.31).

 

החוקרים כותבים כי ממצאים אלו עשויים לסייע בהנחיית דיוני סיכון מול תועלת בבחירת טיפול בנוגדי-קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים על-רקע מחלת מסתם.

 

Annals of Internal Medicine,  July 2021

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני