Osteoarthritis

היארעות מוגברת של גידולים שפירים וממאירים בחולי אקרומגליה / מאת ד”ר עמית עקירוב, עורך תחום היפופיזה (J Clin Endocrinol Metab)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אקרומגליה סיכון מוגבר לגידולים שפירים וממאירים, בהם גידולי מעי גס ורקטום וממאירות פי הטבעת, סרטן כליות וממאירות בדרכי השתן. החוקרים מדגישים כי לא ניתן לקבוע כי המחלה האנדוקרינית עצמה היא הגורם להיארעות המוגברת של גידולים אלו, או שמא הסיבה להיארעות המוגברת היא מעקב הדוק יותר אחר החולים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה מחלוקת בכל הנוגע לשאלה אם בחולים עם אקרומגליה סיכון מוגבר למחלות ממאירות וכן אין נתונים רבים אודות היארעות גידולים שפירים באוכלוסיית חולים זו. מטרתם כעת הייתה לבחון את היארעות גידולים שפירים וממאירים בחולי אקרומגליה על-בסיס מחקר ארצי מבוסס-אוכלוסיה.

המחקר כלל 1,296 חולים עם אבחנה של אקרומגליה בין 1987 עד 2017 ממאגר Swedish National Patient Registry.

לאורך חציון מעקב של קרוב ל-12 שנים תועדו 186 ממאירויות בחולי אקרומגליה, בהשוואה לצפי של 144 גידולים ממאירים באוכלוסיה הכללית, כך שהסיכון להיארעות גידולים ממאירים בחולי אקרומגליה היה גבוה ב-30% בהשוואה לאוכלוסיה הכללית (יחס היארעות מתוקן של 1.3, רווח בר-סמך 95% של 1.1-1.5).

היארעות סרטן מעי גס ורקטום וסרטן פי הטבעת הייתה גבוהה ב-50% (יחס שיעורי היארעות של 1.5, רווח בר-סמך 95% של 1.0-2.2) והיארעות ממאירות בדרכי השתן והכליות הייתה גבוהה פי 4 (יחס שיעורי היארעות של 4.0, רווח בר-סמך 95% של 2.3-6.5) בחולים עם אקרומגליה בהשוואה לאוכלוסיה הכללית. מנגד, היארעות ממאירויות בדרכי נשימה, מוח, ערמונית ושד לא הייתה שונה משמעותית בין חולים עם אקרומגליה ואלו באוכלוסיה הכללית.  במהלך המעקב תועדו רק שלושה מקרים של סרטן בלוטת התריס.

עוד עולה מהנתונים היארעות גבוהה יותר מכפליים של גידולים שפירים בחולים עם אקרומגליה, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית (יחס שיעורי היארעות של 2.4, רווח בר-סמך 95% של 2.1-2.7).

לא תועד סיכון מוגבר לתמותה על-רקע מחלות ממאירות.

ממצאי המחקר מציעים כי חולים עם אקרומגליה מצויים בסיכון מוגבר לגידולים שפירים וממאירים, כולל ממאירויות מעי גס ורקטום, פי טבעת, כליות ודרכי שתן.

J Clin Endocrinol Metab. 2021

הערת מערכת , עורך תחום היפופיזה:

הסיכון לגידולים בחולים עם אקרומגליה דווח רבות בעבר, כאשר חלק מהמחקרים דיווחו על היארעות מוגברת של מחלות ממאירות ואחרים ייחסו זאת רק למעקב רפואי צמוד יותר אחר חולים עם אקרומגליה ועל-כן אבחון יתר של גידולים ממאירים. ההנחיות קובעות כי בחולים עם אקרומגליה יש להשלים בדיקת קולונוסקופיה, אך פרט לכך ההמלצות למעקב אחר גידולים ממאירים דומות לאלו התקפות לאוכלוסיה הכללית. המחקר הנוכחי הוא אחד המחקרים הגדולים בנושא להערכת היארעות גידולים, ולמרות היארעות מוגברת של מספר ממאירויות, עדיין אינו עונה על השאלה אם מדובר רק באבחון-יתר של גידולים בחולים המצויים תחת מעקב רפואי הדוק.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך