Osteoarthritis

ניתוח להסרת בלוטת התריס מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים לאחר אבחנת ממאירות (J Clin Endocrinol Metab)

תירואיד בלוטת התריס

במבוגרים עם סרטן ממוין של בלוטת התריס שעברו ניתוח להסרת בלוטת התריס תועד סיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים, מחלות לב וכלי דם, עליה בקצב הלב ומסת חדר שמאל, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאחר אבחנת סרטן בלוטת תריס, החולים מופנים לניתוח להסרת הבלוטה ולאחר מכן ניתן טיפול לדיכוי TSH ו/או טיפול ביוד רדיואקטיבי, בהתאם לדרגת הסיכון. כעת הם השלימו מטה-אנליזה של 18 מחקרים תצפיתיים להערכת הקשר בין סרטן ממוין של בלוטת התריס ותוצאות קרדיווסקולאריות.

הם התמקדו בחולים ללא היסטוריה של מחלות לב וכלי דם טרם האבחנה של הממאירות ולא כללו חולים שהיו תחת מעקב פעיל לאחר אבחנת ממאירות של בלוטת התריס.

מהנתונים עולה כי ניתוח להסרת בלוטת התריס לאחר אבחנת סרטן ממוין של בלוטת התריס לוותה בעליה של 55% בסיכון לפרפור פרוזדורים (סיכון יחסי של 1.55, רווח בר-סמך 95% של 1.3-1.84), עליה של 10% בסיכון למחלת עורקים כלילית (סיכון יחסי של 1.1, רווח בר-סמך 95% של 1.0-1.21), עליה של 15% בסיכון לאירוע מוחי (סיכון יחסי של 1.15, רווח בר-סמך 95% של 1.09-1.2) וסיכון גבוה כמעט כפליים לתמותה מכל-סיבה (סיכון יחסי של 1.95, רווח בר-סמך 95% של 1.03-3.69).

ניתוח לכריתת בלוטת התריס לאחר אבחנה של ממאירות בלוטת התריס לוותה עוד בעליה בלחץ דם דיאסטולי (הבדל ממוצע מתוקן של 0.22), קצב (הבדל ממוצע מתוקן של 0.37), מדד מסת חדר שמאל (הבדל ממוצע מתוקן של 0.66), עובי מחיצה בין חדרית (הבדל ממוצע מתוקן של 0.91) ויחס נמוך יותר של מילוי חדרי מוקדם לעומת מאוחר (הבדל ממוצע מתוקן של 0.42-). לא תועד קשר בין כריתת בלוטת התריס לאחר אבחנת ממאירות ובין מקטע הפליטה של חדר שמאל.

החוקרים מדווחים כי ממצאי המחקר מעידים כי בחולים עם סרטן ממוין של בלוטת התריס תועד סיכון מוגבר להתפתחות פרפור פרוזדורים, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית, עם קצב לב מהיר יותר. מעניין לציין, תועד גם סיכון מוגבר למחלה כלילית ואירועים מוחיים בחולים אלו. עם זאת, תת-פעילות של בלוטת התריס גם מהווה גורם סיכון למחלה כלילית או אירוע מוחי עקב טרשת עורקים. הם מדגישים כי מדובר בממצאים רטרוספקטיביים ויש מקום להשלמת מחקרים פרוספקטיביים בנושא.

J Clin Endocrinol Metab. 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך