Osteoarthritis

טיפול בפורסיגה עשוי לשפר תסמיני אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל (מתוך כנס ה-HFSA)

טיפול ב-Dapagliflozin (פורסיגה) לווה בשיפור תסמיני אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל, כך עולה מנתוני מחקר PRESERVED-HF שהוצגו בכנס ה-Heart Failure Society of America.

מחקר PRESERVED-HF היה מחקר אקראי, כפל-סמיות, שכלל 324 חולים (גיל חציוני של 70 שנים, 57% נשים) עם אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל, אשר חולקו באקראי לטיפול בפורסיגה במינון 10 מ”ג ביום או פלסבו למשך 12 שבועות.

בכל החולים שנכללו במחקר תועד מקטע פליטה של חדר שמאל של 45% ומעלה עם לפחות אחד מהבאים: אשפוז לאחרונה עקב אי-ספיקת לב או ביקור רפואי דחוף עם קבלת טיפול תוך-ורידי במשתנים, עליה בלחץ המילוי בצנתור לב ימני או שמאלי, או מחלת לב מבנית בבדיקת אקו-לב. בכל המשתתפים תועדו תסמינים בדרגה II-IV לפי סולם NYHA (New York Heart Association) למרות טיפול תרופתי סטנדרטי.

מהנתונים עולה כי הטיפול בפורסיגה סייע להקלה בתסמינים ובמגבלות גופניות של כלל קבוצות החולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור של חדר שמאל, ללא תלות באבחנה קודמת של סוכרת או מקטע הפליטה של חדר שמאל. יתרה מזאת, החוקרים חישבו כי מספר החולים הנדרש לטיפול עמד על 9 בלבד להשגת שיפור משמעותי קלינית במצב הבריאותי לאחר 12 שבועות.

המחקר כלל חולים שהשלימו מבחן מרחק הליכה בשש דקות בתחילת המחקר של 244 מטרים בלבד, כאשר בקרב מטופלים בפורסיגה נרשמה עליה של 20.1 מטרים מעבר לפלסבו, לאחר 12 שבועות טיפול (p=0.007).

לאחר 12 שבועות טיפול, סיכום מדד Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) היה גבוה יותר ב-5.8 נקודות בחולים שחולקו באקראי לטיפול בפורסיגה, בהשוואה לפלסבו (p=0.001).

הטיפול בפורסיגה לא לווה בהשפעה משמעותית על רמות NTproBNP, המוגלובין מסוכרר, או לחץ דם סיסטולי. עם זאת, תועדה ירידה מתונה של 0.72 ק”ג במשקל הגוף לאחר 12 שבועות טיפול בפורסיגה, לעומת פלסבו. החוקרים מדגישים את העובדה כי הטיפול בפורסיגה לווה בשיפור בתסמינים, למרות שלא תוארה השפעה על פפטידים נטריאורטיים.

ממצאי המחקר עולים בקנה אחד עם מחקרים גדולים אחרים שתמכו בתועלת של מעכבי SGLT-2 בחולי אי-ספיקת לב והובילו את מנהל המזון והתרופות האמריקאי לאשר את Dapagliflozin ו-Empagliflozin לטיפול באי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד של חדר שמאל.

מתוך כנס ה-HFSA

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    היסטוריה של דיכאון מלווה בעליה של 14% בסיכון להיארעות אי-ספיקת לב, בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של דיכאון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open, גם לאחר תקנון לגורמי סיכון ידועים לאי-ספיקת לב ומשתנים סוציו-דמוגרפיים. מחקר העוקבה כלל נתונים אודות למעלה מ-2.8 מיליון יוצאי צבא ארצות הברית (גיל חציוני של 54 שנים, […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab נסבל היטב והוביל להקלה ארוכת טווח בגרד וחומרת מחלה לצד שיפור איכות החיים של חולים עם פרוריגו נודולריס לאורך 68 שבועות. עוד עולה מהנתונים כי החולים הצליחו להפחית את היקף השימוש בטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים. המחקר האקראי, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך