מהמחקר הגדול ביותר להערכת בדיקות סקר לסרטן שחלות, שכללו השוואה בין בדיקות סקר שנתיות אל מול אי-ביצוע בדיקות סקר שנתיות בלמעלה מ-200,000 נשים, עולה כי בדיקות סקר עשויות להפחית תמותה עקב סרטן שחלות בהיקף של כ-20%.
עם זאת, החוקרים מבריטניה מזהירים כי דרוש מעקב ארוך יותר במטרה לקבוע את הירידה הסופית בתמותה עם בדיקות הסקירה ולקבוע אם בדיקות סקר של האוכלוסיה הכללית משתלמות מבחינת מאזן עלות-תועלת.
במסגרת המחקר האקראי-מבוקר גייסו החוקרים נשים לאחר-מנופאוזה, בגילאי 50-74 מ-13 מרכזים באנגליה, ווילס וצפון אירלנד. החוקרים לא כללו נשים לאחר כריתת שחלות דו”צ או ממאירות שחלתית, בסיכון מוגבר לסרטן שחלות משפחתי וממאירות פעילה מחוץ לשחלות.
המשתתפות חולקו באקראי לגישת סקירה שנתית עם CA125, שנבחן לפי אלגוריתם סיכון לסרטן שחלות (MMS או Multimodal Screening), בדיקת אולטרה-סאונד נרתיקית שנתית (USS או Ultrasound Screening), או לקבוצה ללא בדיקות סקירה, ביחס של 1:1:2. התוצא העיקרי היה שיעורי תמותה עקב סרטן שחלות עד 31 בדצמבר, 2014, תוך השוואת MMS אל מול USS בנפרד אל מול אי-ביצוע בדיקות סקירה.
בתקופה שבין 1 ביוני, 2001, ועד 21 באוקטובר, 2005, חולקו באקראי 202,638 נשים, 25% מהן לקבוצת MMS, 25% לקבוצת USS ו-50% לקבוצה ללא בדיקות סקירה. הסקירה הסתיימה ב-31 דצמבר, 2011 וכללו 345,570 נשים בקבוצת MMS, 327,775 נשים בקבוצת USS. לאחר חציון מעקב של 11.1 שנים, שיעורי אבחנת סרטן שחלות עמדו על 0.6% מהנשים 0.7% מהנשים בקבוצת MMS, 0.6% מהנשים בקבוצת USS ו-0.6% מהנשים בקבוצת הביקורת ללא בדיקות סקירה.
מניתוח סטטיסטי של הנתונים עלה כי חלה ירידה של 15% בשיעורי התמותה בין השנים 0-14 בקבוצת MMS, עם ירידה של 11% בקבוצת USS. ממודל סטטיסטי עלה כי בקבוצת MMS ההשפעה על התמותה כללה 8% בשנים 0-7 ו-23% בשנים 7-14, ובקבוצת USS, כללה 2% בשנים 0-7 ו-21% בשנים 7-14.
מניתוח התמותה עקב סרטן שחלות בהשוואת MMS אל מול קבוצת הביקורת עלו הבדלים משמעותיים בשיעורי התמותה, עם ירידה גדולה יותר בשיעורי התמותה בנשים בקבוצת MMS.
החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות שהירידה בתמותה לא הייתה משמעותית בניתוח הראשוני, הם זיהו ירידה בתמותה בקבוצת MMS כאשר הוציאו מהניתוח מקרים קיימים של ממאירות שחלתית. הממצאים מעידים על תוצאות מבטיחות לירידה בתמותה בשנים 7-14, אך דרוש מעקב נוסף בטרם ניתן יהיה לקבוע מסקנות ברורות בנוגע ליעילות ומאזן עלות-תועלת של בדיקות סקר לסרטן שחלות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!