במרכזים אוניברסיטאיים ברחבי ארצות הברית חלה עליה בהיקף השימוש בטיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי בנשים עם סרטן שחלות, אך העליה הרבה יותר גדולה בנשים עם מחלה בשלב IV, בהן סיכוי נמוך יותר לתגובה אופטימאלית עם התערבות ניתוחית תחילה, בהשוואה למחלה בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר תצפיתי חדש, שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology.
מדגם המחקר כלל 1,538 נשים עם סרטן שחלות בשלב IIIC עד IV, שטופלו בשישה מרכזי סרטן מטעם ה-NIH. החוקרים בחנו את תוצאות טיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי בנשים שאובחנו בין 2003-2012 וערכו השוואה של ההישרדות הכוללת, תחלואה ושארית מחלה לאחר ניתוח.
מהנתונים עולה כי חלה עליה בהיקף השימוש בטיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי מ-16% במהלך 2003 עד 2010 ל-34% במהלך 2011 עד 2012 בנשים עם מחלה בשלב IIIC ומ-41% ל-62% במחלה בשלב IV. אימוץ גישת טיפול ניאו-אדג’וונטי היה שונה בין מרכזים רפואיים, בין 8% ל-30% במחלה בשלב IIIC ומ-27% ל-61% במחלה בשלב IV במהלך תקופת זמן זו.
במדגם מותאם, טיפול ניאו-אדג’וונטי לווה בהישרדות כוללת קצרה יותר בנשים עם מחלה בשלב IIIC (חציון הישרדות כוללת של 33 לעומת 43 חודשים, יחס סיכון של 1.40), בהשוואה לניתוח ראשוני, אך לא כך היה בנשים עם מחלה בשלב IV (חציון 31 לעומת 36 חודשים, יחס סיכון של 1.16).
בנשים עם מחלה בשלב IIIC ו-IV לאחר טיפול ניאו-אדג’וונטי תועד סיכוי נמוך יותר לשארית מחלה של 1 ס”מ ומעלה לאחר הניתוח, אשפוז ביחידת טיפול נמרץ, או אשפוז חוזר, בהשוואה לנשים לאחר התערבות ניתוחית ראשונית. עם זאת, בקרב נשים עם מחלה בשלב IIIC ועדות לשארית מחלה מיקרוסקופית או עד 1 ס”מ לאחר-ניתוח, טיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי לווה בירידה בהישרדות כוללת (יחס סיכון של 1.49).
החוקרים מסכמים וכותבים כי היקף טיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי עלה משמעותית בין 2003-2012. במחקר התצפיתי הנוכחי, התערבות ניתוחית תחילה לוותה בעליה בהישרדות נשים עם מחלה בשלב IIIC, אך לא באלו עם מחלה בשלב IV. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת יעילות טיפול ניאו-אדג’וונטי לפי היקף מחלה שיירית.
JCO, September 2016
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!