Ovarian Cancer

התסמינים הקליניים והמהלך הקליני של COVID-19 ביילודים (JAMA)

בתינוקות שנולדו לאימהות עם COVID-19 רמות נוגדנים מוגברות ותוצאות חריגות בבדיקות ציטוקינים שעתיים לאחר הלידה, כאשר רמות מוגברות של נוגדני IgM מרמזות לאפשרות הדבקה תוך-רחמית בנגיף הקורונה החדש, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת JAMA.

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA תיארו כותבים מקרה של אם עם COVID-19 אשר ילדה ב-22 בפברואר, 2020, בבית חולים בווהאן שבסין. הן האם והן התינוק השלימו בדיקת CT של החזה, בדיקת RT-PCR לנוכחות SARS-CoV-2, בדיקת נוגדנים מסוג IgM ו-IgG, בדיקת ציטוקינים ובדיקות ביוכימיה אחרות. האם גם השלימה בדיקת RT-PCR של הפרשות מהנרתיק בעת הלידה. רגישות בדיקת IgM ל-SARS-CoV-2 הגיעה ל-70.2% וסגוליות של 96.2%. הרגישות של בדיקת IgG לנגיף הקורונה החדש הגיעה ל-96.1% וסגוליות של 92.4%.

במאמר נפרד דווח על התסמינים הקליניים של 33 תינוקות עם COVID-19, או בסיכון לזיהום, אשר נולדו לאימהות עם COVID-19. בכל המקרים התסמינים היו קלים והתוצאות היו טובות, כאשר רק ב-3 תינוקות זוהו תסמינים של הזיהום הנגיפי.

במקרה הראשון בוצע ניתוח קיסרי לאור מקוניום במי השפיר ובאם אושרה אבחנה של דלקת ריאות על-רקע COVID-19. ביום השני לחיי התינוק הופיעו לתרגיה וחום, אך הבדיקה הגופנית הייתה תקינה. התינוק הועבר ליחידת טיפול נמרץ ביילודים וצילום חזה הדגים דלקת ריאות, אם כי יתר בדיקות המעבדה היו תקינות (פרט לפרו-קלציטונין). דגימות מהאף והלוע ומפי הטבעת היו חיוביות לנגיף ביום השני והרביעי לחיים ושליליות ביום השישי.

התינוק השני נולד גם כן בניתוח קיסרי לאם עם אבחנה מאושרת של COVID-19. התסמינים כללו לתרגיה, הקאות וחום וגם במקרה זה, הבדיקה הגופנית הייתה תקינה. בדיקות מעבדה הדגימו לויקוציטוזיס, לימפוציט ופניה ועליה ב-Creatine Kinase-MB. צילום חזה הדגים דלקת ריאות. דגימות מהאף והלוע ומפי הטבעת היו חיוביות לנגיף ביום השני והרביעי לחיים ושליליות ביום השישי.

התינוק השלישי גם נולד לאחר ניתוח קיסרי לאם עם אבחנה מאושרת של COVID-19. במקרה זה נדרשה החייאה, מדדי אפגר של התינוק עמדו על 3, 4, ו-5 לאחר דקה, חמש דקות ועשר דקות מהלידה, בהתאמה. צילום חזה אישר אבחנה של תסמונת מצוקה נשימתית ביילוד ודלקת ריאות, אשר חלפו ביום 14 לחיים לאחר טיפול בהנשמה לא-פולשנית, קפאין ואנטיביוטיקה. עוד עלה חשד לאלח-דם, לויקוציטוזיס, תרומבוציטופניה והפרעת קרישה, אשר השתפרו עם טיפול אנטיביוטי. דגימות לנגיף הקורונה החדש היו חיוביות ביום השני והרביעי לחיים ושליליות ביום השביעי.

החוקרים קבעו כי מאחר ובמקרים אלו הוקפד על אמצעי בקרה ומניעת זיהומים במהלך הלידה, סביר כי המקור להדבקה של התינוקות היה מדרכי הנשימה העליונות או מפי הטבעת של האם. עם זאת, לא ניתן לשלול אפשרות הדבקה ורטיקאלית במקרה זה.

JAMA 2020

לידיעה ב-DG Alerts

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    בתינוקות הסובלים מכאבי קוליק עם בכי ואי-נוחות בטנית, תועד סיכון מוגבר למחלות אטופיות ותחלואה נשימתית לאורך תקופת הילדות וההתבגרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר עוקבה פרוספקטיבי של זוגות אם-ילד במסצ’וסטס להערכת הקשר בין כאיב קוליק או בכי מופרז והסיכון למחלות אטופיות ונשימתיות. הם […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי תינוקות עם שחפת מולדת ברחבי אירופה מצויים בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, בהשוואה לאלו עם שחפת לאחר הלידה, כאשר בשתי הקבוצות תועדו שיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי זיהו החוקרים תינוקות עם שחפת פרינטאלית מ-104 מרכזים רפואיים באירופה. הם כללו […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך