חותמת גנטית חדשה עשויה לסייע בשיפור הערכת הפרוגנוזה ובחירת טיפול בנשים עם סרטן שחלות בדרגה-גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Oncology.
החוקרים בחנו את הביטוי של 513 גנים בגידולים ופיתחו בדיקה להערכת ביטוי גנטי וחיזוי הפרוגנוזה, אשר בחנו על גידולים מ-2,702 נשים ב-15 מחקרים ותוקפו בסדרה בלתי-תלויה של גידולים מ-1,067 נשים ב-6 מחקרים.
בניתוחים מתוקנים למשתנים שונים, החוקרים זיהו קשר בין רמות הביטוי של 276 גנים ובין ההישרדות הכוללת. החותמת בעלת הדיוק הפרוגנוסטי הטוב ביותר כללה 101 גנים, המעורבים במסלולים שונים, כולל מסלולי תגובה חיסונית, מיטוזות ומסלולי תיקון.
הוספת חותמת לגיל ושלב בלבד הובילה לשיפור יכולת חיזוי ההישרדות הכוללת לאחר שנתיים ולאחר חמש שנים. השטח מתחת לעקומה עלה מ-0.61 ל-0.69 בהערכת ההישרדות הכוללת לאחר שנתיים ומ-0.62 ל-0.75 בחיזוי ההישרדות הכוללת לאחר חמש שנים.
כל עליה של סטיית תקן אחת במדד הביטוי הגנטי לוותה בעליה של למעלה מכפליים בסיכון לתמותה (יחס סיכון של 2.35, p<0.001).
חציון ההישרדות הכולל לפי חמישון מדד ביטוי גנטי עמד על 9.5 שנים בנשים בחמישון הראשון, 5.4 שנים בנשים בחמישון השני, 3.8 שנים בנשים בחמישון השלישי, 3.2 שנים באלו בחמישון הרביעי ו-2.3 שנים בקרב נשים בחמישון החמישי של מדד הביטוי הגנטי.
החוקרים כותבים כי הבדיקה עדיין אינה מוכנה לשימוש שגרתי וכעת יש לבחון את התוצאות במחקר קליני. במידה ונשים בהן צפי הישרדות גרוע יותר יקבלו טיפולים חליפיים המשפרים את ההישרדות, אזי הבדיקה עשויה לסייע בהתאמת הטיפול התרופתי.
Ann Oncol. 2020 Sep;31(9):1240-50
לידיעה במדסקייפ