בחלק מהנשים עם סרטן שחלות אפיתליאלי בשלב III תועד שיפור של קרוב ל-16 חודשים בחציון משך ההישרדות עם תוספת HIPEC (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy) לאחר ניתוח ציטו-רדוקטיבי ראשוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין, שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את התוצאות בין ניתוח ציטורדוקטיבי ראשוני עם HIPEC, אל מול ניתוח בלבד בנשים עם סרטן שחלות אפיתליאלי בשלב III.
מדגם המחקר כלל 584 נשים עם סרטן שחלות אפיתליאלי בשלב III, שהופנו לניתוח ציטורדוקטיבי ראשוני עם או ללא HIPEC. חציון משך המעקב עמד על 42.2 חודשים והחוקרים השוו את תוצאות ההישרדות בין שתי הקבוצות.
מבין 584 הנשים שנכללו במחקר, 425 (72.8%) עברו ניתוח עם HIPEC ו-159 (27.2%) עברו ניתוח בלבד. מניתוח סטטיסטי עלה כי חציון משך ההישרדות עמד על 49.8 חודשים בנשים לאחר ניתוח ו-HIPEC, בהשוואה ל-34.0 חודשים באלו לאחר ניתוח בלבד. שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר 3 שנים עמדו על 60.3% מהנשים לאחר ניתוח ו-HIPEC, בהשוואה ל-49.5% בקרב נשים לאחר ניתוח בלבד (יחס סיכון משוקלל של 0.64, p<0.001).
מניתוח הנתונים תוך סיווג הנשים לאלו עם ניתוח מלא או לא-מלא עלה כי בנשים לאחר ניתוח עם HIPEC תועדו שיעורי הישרדות טובים יותר, בהשוואה לאלו לאחר ניתוח בלבד, פרט לשיעורי הישרדות כוללת לאחר שלוש שנים בתת-קבוצה של נשים עם ניתוח לא-מלא. בקרב אלו בהן הושלמה התערבות ניתוחית מלאה, בהשוואת נשים לאחר ניתוח ו-HIPEC, אל מול נשים לאחר ניתוח בלבד, חציון משך ההישרדות עמד על 53.9 חודשים לעומת 42.3 חודשים (p=0.02) ושיעורי ההישרדות הכוללים לאחר 3 שנים עמדו על 65.9% לעומת 55.4% (p=0.04).
בקרב נשים לאחר פרוצדורה ניתוחית לא-מלאה, חציון משך ההישרדות עמד על 29.2 חודשים בנשים לאחר ניתוח ו-HIPEC, בהשוואה ל-19.9 חודשים באלו לאחר ניתוח בלבד (p=0.03) ושיעורי ההישרדות הכוללים לאחר 3 שנים עמדו על 44.3% לעומת 36.7%, בהתאמה.
הטיפול נסבל היטב בשתי הקבוצות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ניתוח ציטורדוקטיבי ראשוני עם HIPEC לווה בהישרדות ארוכת-טווח טובה יותר בנשים עם סרטן שחלות אפיתליאלי בשלב III. כאשר ניתן להשלים ניתוח ציטורדוקטיבי, גישה זו עשויה להביא לשיפור הישרדותי באוכלוסיה זו.
JAMA Netw Open. 2020
לידיעה ב-MedPage Today