Ovarian Cancer

Nivolumab בתוספת Cabozanitib יעיל ב-RCC מתקדמת (The Lancet Oncology)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מאמר חדש שפורסם ב- The Lancet Oncologyהראה כי התוצאים שדווחו על ידי מטופלים (PROs) עם קרצינומה מתקדמת של תאי כליה (RCC) נשמרו או שופרו בטיפול ב-Nivolumab בתוספת Cabozantinib, לעומת טיפול ב-Sunitinib. בהשוואה לסניטיניב, ניבולומאב בתוספת קבוזנטיניב עיכבו באופן משמעותי את הזמן עד להידרדרות כפי שדווחה על ידי המטופלים. תוצאות אלו מצביעות על יתרון לניבולומאב בתוספת קבוזנטיניב בהשוואה לסניטיניב בטיפול בחולים עם RCC מתקדמת.

בניסוי פאזה 3 זה, שנעשה ב-125 מרכזי סרטן, ב-18 מדינות, חולים בני 18 שנים ומעלה עם RCC מתקדמת עם מרכיב clear cell שלא טופלו בעבר, סטטוס ביצועים של קרנופסקי של 70% או יותר, ורקמות גידול זמינות, חולקו אקראית (1:1) לקבוצת ניבולומאב 240 מ”ג תוך ורידי כל שבועיים בתוספת קבוזנטיניב פומי 40 מ”ג ליום, או סוניטיניב פומי 50 מ”ג ליום כמונותרפיה במשך 4 שבועות במחזורים של 6 שבועות. PROs נותחו כתוצאים שנקבעו מראש בנקודות זמן (בבסיס וכל 6 שבועות) עד שבוע 115. תסמינים הקשורים למחלה הוערכו באמצעות 19 פריטים על פי Functional Assessment of Cancer Therapy-Kidney Symptom Index (FKSI-19) ומצב הבריאות הוערך עם שלוש רמות EQ-5D (EQ-5D-3L) על פי סולם אנלוגי חזותי (VAS).

בין ספטמבר 2017 למאי 2019, 323 חולים חולקו אקראית לניבולומאב בתוספת קבוזנטיניב ו-328 לסוניטיניב. חציון המעקב היה 23.5 חודשים (IQR 21.026.5). בתחילת המחקר, מטופלים בשתי הקבוצות דיווחו על עומס תסמינים נמוך (מדד תסמינים הקשורים למחלה ע”פ FKSI-19 בתחילת המחקר היה 30.24 [SD 5.19] עבור קבוצת ניבולומאב בתוספת קבוזנטיניב ו-30.6 [5.03] עבור קבוצת סניטיניב). שינוי מנקודת ההתחלה בציוני PRO הצביע על כך שניבולומאב בתוספת קבוזנטיניב היה קשור לתוצאות טובות יותר לעומת סניטיניב (הפרש טיפול 2.38 [1.20-3.56 CI, 95%] p<0·0001, גודל האפקט 0.33 [95% CI0.17-0.50] עבור ציון כולל של FKSI-19. 1.33 [0.84-1.83] p<0.0001, 0.45 [0.28-0.61] עבור ציוןFKSI-19 של תסמינים הקשורים למחלה, 3.48 [1.58-5.39], p=0.0004, 0.30 [0.14-0.47] עבור EQ-5D-3L VAS, ו-0.04 [0.01-0.07], p=0.0036, 0.25 [0.08-0.41] עבור מדד EQ-5D-3L UK), אשר הגיע למובהקות ברוב נקודות הזמן שנבדקו. ניבולומאב בתוספת קבוזנטיניב היה קשור עם ירידה בסיכון להידרדרות משמעותית מבחינה קלינית בהשוואה לסניטיניב (0.70 = HR,[95% CI 0.56-0.86] p=0·0007).

למאמר ב-The Lancet Oncology

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר