טיפול במעכבי COX-2 (Cyclooxygenase-2) מביא לירידה של כמחצית בהיקף מקרי דלקת לבלב חדה וחמורה בחולים בסיכון גבוה, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי-מבוקר חדש, שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology.
החוקרים השלימו מחקר אקראי שכלל 190 משתתפים בסיכון לדלקת לבלב חדה וחמורה, אשר חולקו באקראי לטיפול סטנדרטי או טיפול סטנדרטי עם Parecoxib במינון 40 מ"ג ביום, אשר ניתן דרך הוריד למשך שלושה ימים, לאחריו ניתן Celecoxib במינון 200 מ"ג, אשר ניתן דרך הפה או דרך צינור הזנה כל יום למשך שבוע.
מהנתונים עולה כי דלקת לבלב חדה וחמורה תועדה ב-21% מהמטופלים במעכבי COX-2, בהשוואה ל-40% מאלו בקבוצת הטיפול הקונבנציונאלי (p=0.005). שיעור דומה של חולים בשתי הקבוצות פיתחו כשל איבר, אך הפרעה זו הייתה זמנית לעיתים קרובות יותר בקבוצת הטיפול במעכבי COX-2. שיעורי התמותה היו דומים בשתי הקבוצות.
בעת הגיוס למחקר, בכל המשתתפים תועדו רמות CRP, TNF-Alpha ו-IL-6 בטווח התקין. רמות TNF-Alpha ו-IL-6 ירדו בשתי הקבוצות לאחר 4 ו-8 ימים, אך הירידה הייתה גדולה יותר בקבוצת הטיפול במעכבי COX-2. לא תועדו אירועים חריגים חמורים.
החוקרים מדווחים כי כשני-שליש מהחולים תחת טיפול סטנדרטי נדרשו לזריקות Meperidine, זאת בהשוואה ל-43% מאלו בקבוצת הטיפול במעכבי COX-2. משך האשפוז הממוצע בבית חולים היה קצר יותר עם טיפול במעכבי COX-2 (21 ימים לעומת 13 ימים) וגם סך הוצאות הטיפול הרפואי היה קטן יותר (36,271 יואן לעומת 26,853 יואן, בהתאמה).
מהנתונים עולה כי הטיפול במעכבי COX-2 חוסם באופן יעיל את התהליך הדלקתי במהלך התפתחות דלקת לבלב חדה וחמורה וכי מדובר בטיפול משתלם מבחינת מאזן עלות-תועלת.
החוקרים מתכננים כעת מחקר רב-מרכזי וגדול יותר לאישור היעילות והבטיחות של COX-2 במניעת דלקת לבלב חדה וחמורה.
American Journal of Gastroenterology, February 3, 2020
לידיעה במדסקייפ