Pneumonia

השוואת Ceftolozane-Tazobactam אל מול Meropenem בטיפול בדלקת ריאות נוזוקומיאלית (The Lancet Infectious Diseases)

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Infectious Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מינון גבוה של Ceftolozane-Tazobactam הינו טיפול יעיל במקרים של דלקת ריאות נוזוקומיאלית על-רקע זיהום בחיידקי גראם שליליים בחולים מונשמים, בסיכון גבוה.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את היעילות והבטיחות של משלב אנטיביוטי Ceftolozane-Tazobactam אל מול Meropenem לטיפול בדלקת ריאות נוזוקומיאלית על-רקע חיידקי גראם שליליים. הם השלימו מחקר אקראי, מבוקר, כפל-סמיות, העדר-נחיתות, שכלל חולים מ-263 בתי חולים ב-34 מדינות.

מדגם המחקר כלל חולים בגילאי 18 שנים ומעלה, תחת הנשמה מכאנית, אשר פיתחו דלקת ריאות נוזוקומיאלית. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול במשלב Ceftolozane-Tazobactam או Meropenem. התוצא העיקרי היה שיעורי התמותה מכל-סיבה לאחר 28 ימים (שולי העדר-נחיתות של 10%). התוצא המשני העיקרי היה תגובה קלינית 7-14 ימים לאחר סיום הטיפול (שולי העדר-נחיתות של 12.5%).

המחקר כלל 726 משתתפים, כאשר 362 חולים טופלו במשלב Ceftolozane-Tazobactam ו-364 חולים טופלו ב-Meropenem. מבין אלו, 519 חולים (71%) אובחנו עם דלקת ריאות על-רקע מנשם, ב-239 (33%) מדד APACHE II עמד על 20 נקודות ומעלה, 668 חולים (92%) היו מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ.

לאחר 28 ימים, שיעורי התמותה מכל-סיבה עמדו על 24.0% (87 חולים) בקבוצת הטיפול במשלב Ceftolozane-Tazobactam ועל 25.3% (92 חולים) בקבוצת הטיפול ב-Meropenem (הבדל משוקלל בטיפול של 1.1%). בהערכה שהושלמה 7-14 ימים לאחר תום הטיפול, 197 חולים (54%) בקבוצת Ceftolozane-Tazobactam ו-194 חולים (53%) בקבוצת Meropenem החלימו מהזיהום. לאור זאת, הטיפול ב- Ceftolozane-Tazobactam היה לא-נחות בהשוואה ל-Meropenem, הן בהערכת התמותה לאחר 28 ימים והן בהערכת ההחלמה הקלינית בתום הטיפול.

אירועים חריגים על-רקע הטיפול התרופתי תועדו ב-11% מהחולים (38 מבין 361 חולים) בקבוצת הטיפול ב­- Ceftolozane-Tazobactam וב-8% מהחולים (27 מבין 359 חולים) בקבוצת הטיפול ב-Meropenem. אירועים חריגים על-רקע הטיפול התרופתי תועדו ב-2% ו-1% מהחולים, בהתאמה. לא תועדו מקרי תמותה על-רקע הטיפול.

מינון גבוה של Ceftolozane-Tazobactam הינו טיפול יעיל ונסבל היטב כנגד דלקת ריאות נוזוקומיאלית על-רקע חיידקי גראם-שליליים בחולים מונשמים ובסיכון גבוה.

The Lancet Infectious Diseases, September 25, 2019

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    החלפת טיפול מונותרפי ותוספת טיפול הדגימו יעילות דומה כקו-טיפול שני בנשים עם אפילפסיה מוכללת אידיופטית, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי הכישלון בין הטיפולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שכלל נתונים מ-18 מרכזים לטיפול באפילפסיה בארבע מדינות בין השנים 1995 עד 2023 כאשר חציון משך המעקב […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab נסבל היטב והוביל להקלה ארוכת טווח בגרד וחומרת מחלה לצד שיפור איכות החיים של חולים עם פרוריגו נודולריס לאורך 68 שבועות. עוד עולה מהנתונים כי החולים הצליחו להפחית את היקף השימוש בטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים. המחקר האקראי, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך