Pneumonia

המלצות עדכניות אודות חיסונים כנגד דלקת ריאות בקשישים (Morb Mortal Wkly Rep)

במאמר שפורסם בכתב העת Morbidity and Mortality Weekly Report מוצגות ההמלצות של ועידת ACIP (Advisory Committee on Immunization Practices) אודות חיסונים כנגד דלקת ריאות במבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה.

ישנם שני חיסונים כנגד דלקת ריאות המאושרים לשימוש במבוגרים בארצות הברית: PCV13 (13-valent Pneumococcal Conjugate Vaccine, Prevnar) ו-PPSV23 (23-valent Pneumococcal Polysaccharide Vaccine, Pneumovax). בשנת 2014, ה-ACIP המליצה על מתן שגרתי של PCV13 באופן עוקב ל-PPSV23 לכל המבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה, לאור עדויות שתמכו ביעילות ובטיחות PCV13 כנגד דלקת ריאות על-רקע זני חיידקים שנכללו בחיסון במבוגרים אלו. באותה עת, ה-ACIP הכיר בצורך בבחינה מחדש של המלצות אלו לאור הצפי כי מתן PCV13 לילדים ימשיך להביא לירידה בנטל המחלה במבוגרים באופן עקיף.

במהלך חודש יוני בשנה שעברה, לאחר בחינת העדויות לאורך שלוש השנים האחרונות, ועידת ה-ACIP החליטה להסיר את ההמלצה למתן שגרתי של PCV13 למבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ולהמליץ על מתן PCV13 על-בסיס תהליכי קבלת החלטות משותפים למבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה שאינם מדוכאי חיסון, דלף נוזל שדרה, או שתל קוכלארי, ולאלו שלא קיבלו בעבר PCV13.

הועידה הכירה בכך שחלק מהמבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה עשויים להיות בסיכון לחשיפה לסרוטיפים הנכללים בחיסון PCV13, דוגמת אלו השוהים במוסדות סיעודים או מוסדות רפואיים אחרים ואלו המתגוררים באזורים בהם היקף חיסוני PCV13 בילדים הוא קטן או מטיילים לאזורים בהם אין תכנית חיסוני PCV13 לילדים.

כאשר המטופלים והמטפלים מנהלים דיון ומגיעים להחלטה משותפת אודות השימוש בחיסון PCV13, יש לקחת בשחבון את הסיכון לחשיפה לסרוטיפים הנכללים בחיסון ואת הסיכון להתפתחות מחלה פנאומוקוקלית כתוצאה ממחלה רפואית.

על כל הקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה להמשיך לקבל מנה אחת של PPSV23. במידה וההחלטה שהתקבלה היא לקבלת PCV13, אזי יש לתת את המנה לפחות שנה לפני מתן PPSV23. מומחי ה-ACIP ממשיכים להמליץ על PCV13 בסדרה עם PPSV23 במבוגרים בגילאי 19 שנים ומעלה עם דיכוי חיסוני, דלף נוזל שדרה, או שתל קוכלארי.

Morb Mortal Wkly Rep. 2019 Nov 22;68(46):1069-1075.

הערת מערכת:

מכיוון שמרבית המקרים בהם החולים בקורונה מפתחים מחלה קשה באה לידי ביטוי בדלקת ריאות חודרנית וקיימת אפשרות לשילוב זיהום נגיפי עם זיהום חיידקי, ייתכן שיש מקום לשקול המלצה למתן החיסון לכל אלו המוגדרים כנמצאים בסיכון גבוה למחלה קשה ותמותה על רקע הידבקות בוירוס הקורונה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות חיסון Shingrix בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות חיסון Shingrix בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    החיסון הרקומביננטי כנגד הרפס זוסטר, Shingrix, הוכח כיעיל במניעת זיהום בהרפס זוסטר ונוירלגיה פוסט-הרפטית במבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. מהנתונים עולה עוד כי לא נרשמה עליה בסיכון להתלקחות המחלה הריאומטית בתוך חודש מהחיסון. מחקר עולם-אמיתי זה בחן […]

  • האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאחר זיהום בנגיף קורונה אינו מוגבר בקרב מבוגרים שקיבלו את החיסון ואת מנות הדחף במהלך גלי אומיקרון ודלתא; עם זאת, במבוגרים לא-מחוסנים שנדבקו בווריאנט אומיקרון ובחולים מאושפזים עם COVID-19 תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

  • השוואת הסיכון להרפס זוסטר עם טיפול ביולוגי לעומת טיפול מסורתי כנגד פסוריאזיס (Br J Dermatol)

    השוואת הסיכון להרפס זוסטר עם טיפול ביולוגי לעומת טיפול מסורתי כנגד פסוריאזיס (Br J Dermatol)

    בחולים עם פסוריאזיס בדרגה מתונה-עד-חמורה  שטופלו ב-Ustekinumab ו-Guselkumab תועדה מגמה של סיכון מופחת להרפס זוסטר ונוירלגיה פוסט-הרפטית, בהשוואה לאלו תחת טיפול סיסטמי מסורתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology. הטיפול ב-Adalimumab לווה בסיכון מוגבר משמעותית להרפס זוסטר. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל חולים עם פסוריאזיס או דלקת מפרקים פסוריאטית ממאגר […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • תערובת פרוביוטית מקצרת משך חום בילדים עם זיהומים בדרכי הנשימה העליונות

    תערובת פרוביוטית מקצרת משך חום בילדים עם זיהומים בדרכי הנשימה העליונות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי תערובת פרוביוטית המכילה שלושה זנים ספציפיים הפחיתה את משך החום ביומיים בילדים עם זיהומים בדרכי נשימה עליונות, כאשר חציון משך החום עמד על שלושה ימים בקבוצת טיפול פרוביוטי לעומת חמישה ימים בקבוצת הפלסבו. המחקר נערך במחלקה לרפואה דחופה לילדים […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר